國醫大師李士懋應用輔汗三法驗案舉隅

陳艷從 邢志峰 于海 董文軍 魯琴 張拴成 王四平

國醫大師李士懋應用輔汗三法驗案舉隅

陳艷從 邢志峰 于海 董文軍 魯琴 張拴成 王四平

李士懋教授據桂枝湯將息法,提出了輔汗三法,即連服、啜粥、溫覆。本文論述了輔汗三法的原理、作用和用法。繼而列舉了李老的陽虛寒凝腰部僵緊案,治以麻黃附子細辛湯加減,加輔汗三法助陽氣升騰,祛寒邪外出。外寒內熱睡醒不解乏案,治以防風通圣散加減,加輔汗三法以增祛除外寒之力。風寒痹阻經絡右體麻案,治以小續命湯加減,再輔以輔汗三法發汗而增強祛邪之力。

李士懋; 輔汗三法; 正汗; 醫案

國醫大師李士懋是中醫臨床家、教育家,主任醫師、教授、博士生導師,中國中醫科學院第一批傳承博士后導師,第二、三、四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導教師。國家中醫藥管理局為其設立“李士懋名醫傳承工作室”。

李老一生勤于臨床,曾訴在臨床上常見應用麻桂劑病者并不出汗,有的甚至連服多劑亦不出汗,每遇此疑難便勤求古訓,后據桂枝湯將息法,提出了輔汗三法,即連服、啜粥、溫覆。若用發汗劑如麻桂劑發汗,恐汗不出,加輔汗三法,一般皆可汗出。

1 論述輔汗三法

李老認為輔汗三法作用有三：一者助發汗之力;二者調節汗出程度,防止汗出不徹或過汗;三者益胃氣,顧護正氣。李老在臨床上常用此法,用于治療需發汗的病證,如表證、里證、虛實相兼證及陽虛陰凝等證。

《素問·陰陽別論》曰……