從脾胃論治老年女性尿道綜合征的經(jīng)驗(yàn)

張卿

從脾胃論治老年女性尿道綜合征的經(jīng)驗(yàn)

張卿

尿道綜合征是一種慢性泌尿系統(tǒng)疾病,是老年女性常見(jiàn)病、多發(fā)病,病情常反復(fù),纏綿難愈,西醫(yī)抗菌治療效果欠佳。尿道綜合征歸屬中醫(yī)學(xué)“淋證-勞淋”范疇,筆者根據(jù)臨床用藥經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為其基本病機(jī)為脾胃虧虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn),病性為本虛標(biāo)實(shí),而脾胃虧虛為發(fā)病關(guān)鍵,脾虛不能運(yùn)化水液而生內(nèi)濕,而濕邪又礙脾胃之運(yùn)化,互為因果,相互交錯(cuò),脾旺濕自去,濕去則脾健,故治療以健脾胃為核心,兼以化濕,標(biāo)本兼顧,從脾胃治療本病取得了顯著臨床療效。

老年女性; 尿道綜合征; 淋證-勞淋; 從脾胃論治

尿道綜合征,又稱為無(wú)菌性尿頻-排尿不適綜合征,是指以尿頻、尿急、排尿困難等非特異性的下尿路刺激癥狀為特征而無(wú)尿路感染的癥候群[1]。絕經(jīng)期后的老年女性多見(jiàn),有濫用抗生素病史,實(shí)驗(yàn)室檢查中斷尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),服用抗生素治療無(wú)效,西醫(yī)尚無(wú)特效治療。中醫(yī)辨證論治本病可以有效緩解患者臨床癥狀,本病反復(fù)發(fā)作,病初以邪實(shí)為主,后期以正虛為主,因脾胃為后天之本,故尤以脾胃氣虛為主,所以健脾胃治療本病能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。

1 淋證溯源

1.1 淋證病名及癥狀

淋之病名始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》：“初之氣,地氣遷,陰始凝,氣始肅,水乃冰,寒雨化。其病中熱脹,面目浮腫,善眠,鼽衄嚏欠嘔,小便黃赤,甚則淋。”漢代張仲景在《金匱要略·消渴小便不利淋病》篇對(duì)其癥狀進(jìn)行了描述：“淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。……