通調帶脈論治腹部肥胖型多囊卵巢綜合征的理論探討

沈凌宇 胡慧

通調帶脈論治腹部肥胖型多囊卵巢綜合征的理論探討

沈凌宇 胡慧

多囊卵巢綜合征是影響女性生育的常見疾病,主要臨床表現為月經失調、不孕,針灸多從沖脈、任脈、足太陰脾經及足陽明胃經治療。近期研究更強調該病存在長期復雜的代謝紊亂,與腹型肥胖密切相關,查閱相關文獻,發現帶脈從經脈循行、主治病候及穴位主治上均與腹部肥胖型多囊卵巢綜合征相符,提示帶脈樞機不利可能是其主要病機,通調帶脈、助他經氣血津液循行以治療此類疾病是臨床治療的新思路。

多囊卵巢綜合征; 腹型肥胖; 帶脈; 代謝紊亂

多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一種以月經稀發或閉經、不孕、多毛、痤瘡和肥胖為主癥的育齡婦女常見內分泌紊亂疾病,西醫多采用激素療法恢復月經,對于有生育要求者多用克羅米芬促排卵治療。根據其臨床表現,中醫歸屬于“閉經不利”“絕產”“崩漏”“癥瘕”等病名范疇,現代學者多認為PCOS的發病與肝、腎、脾三臟功能失調及痰濕、血瘀等密切相關,針刺治療上多選用任脈、足太陰脾經及足陽明胃經穴位,辨經取穴與辨病取穴結合治療[1]。然而肥胖,尤其是腹型肥胖會加重PCOS各方面的表現,干擾其治療效果[2]。

1 腹型肥胖與PCOS密切相關

腹型肥胖是指脂肪組織集中聚集于腹腔內臟器,表現為腹部漸大,蘋果型身材,腰圍、腰臀比增加,腹型肥胖與PCOS在發病上有密切聯系。齊秉慧的《齊氏醫案》中“濕痰占據胞胎者,其腹漸大,白帶常來,飲食非如孕婦喜惡不常,又無胎息可驗……經血不行”的記載就觀察到“其腹漸大”與“經血不行”常常并發。