鄭衛東
編輯:請結合本期案例,談談工傷認定的原則。
律師:工傷認定屬勞動關系范疇,應適用《勞動法》及其相關法律法規;由于工傷認定的特殊性,還應適用《工傷保險條例》(下簡稱《條例》)及最高人民法院的相關司法解釋等。《勞動法》對勞動者應享有工傷保險待遇做了原則性規定,《條例》對工傷的認定、待遇、責任等做了具體的規定,是指導和應用工傷保險待遇的主要法律。
《條例》第1條:“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,……”
這里的“工作原因”是從廣義來講,也就是說,勞動者因工作原因受到傷害,包括臨時受傷或職業傷害等,都應當獲得救治和補償。
《條例》以工作原因為基礎,具體確定了認定工傷的原則:即“工作原因”、“工作場所”和“工作時間”
“工作原因”是指勞動者在從事與工作內容有關的工作;“工作場所”是指勞動者在指派的工作場所和與工作場所相關的場所,如因公外出或上、下班途中等;“工作時間”是指勞動者在規定的工作時間內或與工作時間相關的時間內,如加班等。
《條例》根據上述原則,第14、15、16條規定了工傷認定的內容,在《條例》規定的范圍內,勞動者都應享受工傷保險待遇。
雖然“工作原因”、“工作場所”和“工作時間”的規定涵蓋了絕大部分可能發生工傷的情況,具有較大的解釋空間和較高的適應性,能夠滿足不斷發展的實踐需求,但是由于實踐的多樣性,在理解與適用時,仍容易產生分歧,導致標準不統一的問題。對此,最高人民法院在此基礎上又出臺了《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》(下稱《規定》),加以具體指導。
《規定》在《條例》的基礎上,根據實踐中出現的問題,第3、4、5、6條對“工作原因”,“工作場所”和“工作時間”做了補充規定,使工傷認定標準更加統一。
本期案例中,公司組織員工外出登山,員工不慎受傷后是否應享受工傷保險待遇呢?由于本次活動是由單位名義組織的集體活動,由單位組織和領導,是單位強制要求或者鼓勵參加的活動,員工缺乏自主性。另外,這種集體活動具有較強的目的性,可以認為是一種與工作相關的活動,構成特殊性質的工作安排。因此如出現意外,單位應承擔主要責任。
《規定》第4條明確以下情況可以認定為工傷:“……2.職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的。”
結合上述分析及法律規定,員工受傷理應享受工傷保險待遇。
公司以齊雅自己不小心摔傷為由抗辯,是否有法可依呢?《條例》第16條第3款規定,勞動者只有在自殘或自殺的情況下不得認定為工傷,本案齊雅是因不慎摔傷的,不存在自殘的情況,因此,公司的抗辯是不成立的。
為了保護勞動者的合法權益,《條例》規定,任何用人單位都應為員工繳納工傷保險費,因此,繳納工傷保險是單位的強制義務,任何單位都應遵守,不繳納工傷保險費不僅會被強制補繳,還會受到罰款的懲罰。
有些用人單位因種種原因不愿繳納工傷保險費,員工受到傷害時不能及時享受工傷保險待遇。因此《條例》第60規定:“依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。”即是對用人單位的制約。