張正修
劉女士是一位不到40歲的乳腺癌患者,做了乳房切除和重建手術后,正接受著化療和內分泌的治療。由于身體上的缺陷,每次面對丈夫時,她都會有種深深的自責和愧疚感,再加上卵巢的衰退,導致她過早地進入了絕經的狀態,性生活時使用潤滑劑仍感覺疼痛不適。她還擔心性生活會導致乳腺癌復發,便有意避免,結果導致夫妻關系不和。她到醫院檢查,被診斷為性功能障礙。年紀尚輕就出現這種問題,這令劉女士很苦悶。
統計資料表明,有77%的乳腺癌患者術后一年沒有性生活,超過70%的患者存在各種心理問題。很多患者乳腺腫瘤切除了,過一兩年卻離婚了。盡管導致離婚的原因有很多,但性生活障礙很可能是最大一個原因。有醫生觀察發現,約八成女性患者十分在意術后能不能恢復夫妻生活。但事實非常殘酷——大多數患者術后的性生活質量不如術前。
一些人怕復發而自覺中止了性生活,還有一些人因為心理因素產生了性生活障礙。乳腺癌女性術后性生活受到困擾主要有三方面原因:首先,作為腫瘤患者,不少人認為性生活會引起腫瘤惡化;其次,后續治療包括內分泌治療,可能抑制女性雌激素分泌,從而導致女性性欲下降;再者,男性因為性心理障礙而對女性“性趣”減淡,拒絕性生活。
有不少患者詢問術后能不能過性生活,多數專家認為,能不能過的唯一衡量標準就是身體覺不覺得累。如果自己可以承受,那么從長遠來看,恢復性生活對患者無論是生活質量的提高還是預防復發都是有好處的。所謂適度的性生活即指性行為過后,自身不感到疲倦,次日也不會出現頭昏腦漲、腰酸腿痛、精神不佳等情況,患者可根據自身情況自行把握。如果癌癥治療結束、病情穩定、體力逐漸恢復、患者也適應了由疾病帶來的種種變化,這時便可以恢復正常的性生活。
和諧正常的性生活可以穩固婚姻,還能增強機體免疫功能,讓人樂觀開朗,有益身心健康。但性生活又是一把雙刃劍,在病體初愈,尚未恢復到正常水平,身感疲倦的情況下,頻繁的性生活對健康不利,還可能使舊病復發。乳腺癌患者歷經手術的創傷和化療的刺激,出院后半年內體質比較虛弱,處于身體的恢復期。這個時期,應相對禁止性生活。術后1~3年內,也應控制性生活次數。如果患者體質較好,病情相對穩定,可以有適度輕松的性生活,但要注意行房時,不要過于激動、劇烈,特別要做好避孕,因為妊娠對乳腺癌的復發有一定的影響。尤其有腋窩淋巴結轉移的乳腺癌患者,妊娠可促進乳腺癌的復發和轉移。總之,乳腺癌患者房事要謹慎,既不能絕對禁止,又不能隨心所欲。適時適度,有益身心、利于康復。
要提醒的是,如果正值腫瘤的術后治療期間,如放療、化療等使得人體體質虛弱、精力較差,都有可能暫時降低女性性欲,這時丈夫應體諒和照顧妻子。