全面認識維生素 E

2017-02-27 01:06:22

飲食保健 2017年24期

關鍵詞：血脂

全面認識維生素 E

1. 哪些食物富含維生素 E？

維生素 E（又叫「生育酚」）存在于各種食物中，含量較高的食物有麥胚、棉籽、大豆、花生、芝麻及其制備的各種食用植物油。肉類、雞蛋和葉菜類也含有維生素 E。

維生素 E 缺乏癥（vitamin E deficiency），是指由于人體缺乏維生素 E 而導致的一種疾病狀態，主要可引起神經肌肉疾病和溶血。

成人的脂肪組織內儲存有大量的維生素 E，所以維生素 E 缺乏癥在成人中非常罕見，僅偶爾見于素食主義者或有嚴重蛋白質-能量營養不良的個體。

（1）維生素 E 攝入不足：見于長期饑餓、或奉行素食主義的人。

（2）維生素 E 吸收不良：見于有肝、膽、胰、小腸疾病的患者。

（3）新生兒：新生兒特別是早產兒，都有維生素 E 的相對缺乏，與出生時維生素 E 儲備不足、飲食不足、小腸發育不良、寶寶生長迅速有關。

（4）遺傳性疾病：如維生素 E 缺乏性共濟失調（簡稱 AVED），是由于編碼肝 α-生育酚轉移蛋白的基因發生突變所致。

成人的維生素 E 缺乏癥可以沒有任何不適癥狀，也可以表現為輕微的神經肌肉異常。新生兒對維生素 E 缺乏更加敏感，癥狀更明顯。

維生素 E 缺乏的表現有：

（1）神經肌肉病變：共濟失調（在行走、拿取物品、進食等日常生活中，出現肢體運動不協調，不能順利完成這些動作）、振動覺減退、本體感覺喪失（閉上眼睛就無法維持身體的平衡）、肌肉萎縮無力、眼球活動異常、視力低下、不能正常說話等。

（2）早產兒溶血、高膽紅素血癥、黃疸。

（1）血脂正常的人

對于血脂正常的人，通過測定血清 α-生育酚的水平，可以反映體內維生素 E 是否缺乏。如果 α-生育酚低于 0.5 mg/dL（相當于 5 μg/mL 或11.5 μmol/L），就提示有維生素 E 缺乏癥。

（2）血脂明顯升高的人

對于有高血脂的人來說，通過測定 α-生育酚是不能準確反映體內維生素 E 的水平的。可以同時測定血液中的 α-生育酚和血脂（包括膽固醇和甘油三酯），并計算出“有效血清維生素 E 水平”，來判斷有沒有維生素 E 缺乏癥。

其他各種原因導致的神經肌肉病變和溶血，需要和維生素 E 缺乏癥相區別。

通過檢查血清 α-生育酚、血維生素 B、血葉酸、頭顱磁共振、神經傳導速度 + 肌電圖、血常規、血生化、溶血性疾病相關抗體等，可以把這些疾病區別開來。

（1）治療引起維生素 E 缺乏的病因

長期饑餓、或奉行素食主義的人群：因為維生素E 廣泛存在于各種食物中，所以這類人群只要恢復正常飲食、或注意多攝入富含維生素 E 的食物，即可糾正維生素 E 缺乏癥。

有肝、膽、胰、小腸疾病的人群：盡量治療原發疾病。如原發疾病不能治愈，則需要額外補充維生素 E。

（2）補充維生素 E

可通過口服、靜脈注射等方法補充，注意遵照醫囑用藥，不要補充過量。

療程根據維生素 E 缺乏的病因不同而不同。

按照醫囑補充適當劑量的維生素 E，不會出現副作用。除非因誤服導致維生素 E 明顯過量，才可能出現不良反應，如頭痛、疲勞、虛弱、惡心、胃脹氣、腹瀉、復視等。

此外，給早產兒靜脈注射大劑量維生素 E 治療時，會增加患膿毒血癥的風險；給早產兒口服最大劑量的維生素 E 時，可能引起壞死性小腸結腸炎。

最后，提醒在服用抗凝藥物（如華法林）的病人，補充維生素 E 時要格外謹慎，因為可能會增加出血的風險。