護理專業中高職銜接一體化教育存在問題及對策

張先庚 吳際軍 曹 俊

護理專業中高職銜接一體化教育存在問題及對策

張先庚 吳際軍 曹 俊

中高職一體化教育模式是護理專業走向終身教育體系發展的必經之路。如何有效推進中高職一體化教育是當前護理職業教育發展得重點。本文從中高職招生制度、學制銜接、培養目標、課程銜接、教學過程、質量評價機制等深入探討中高職一體化的改革舉措。護理專業中高職銜接一體化教育模式對提高護理隊伍整體素質，促進我國護理教育發展具有重要現實意義。

護理專業；中高職銜接；教育

中職與高職教育是同類性質的兩個不同階段和層次的教育，在社會經濟發展中承擔著應用技能型人才培養的重任[1]。2014年國家出臺《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》[2]中明確提出推進中等和高等職業教育緊密銜接，發揮中等職業教育在發展現代職業教育中的基礎性作用，發揮高等職業教育在優化高等教育結構中的重要作用。我國護理專業發展起步晚，護理人才緊缺，中高職院校仍將長期是培養護理人才的重要途徑。但中職規模過大，教育質量不高，而高職規模偏小。因此，探索護理專業中高職銜接一體化教育模式對提高護理隊伍整體素質，促進我國護理教育發展具有重要現實意義。本文重點闡述我國目前護理專業中高職銜接一體化教育模式中存在的問題、可行的發展舉措，為進一步探索護理專業中高職銜接一體化教育模式提供參考。

1 護理專業中高職銜接一體化教育存在的問題

1950年國家正式將護理專業定位為中等專業，1953～1983年護理專業高等教育中斷30年。1985年后，國家出臺了一系列相關政策法規，旨在推進中高職銜接一體化教育發展。經過30年的努力發展，護理專業在學制銜接、人才培養模式、課程教學改革、護理技能體系、畢業實習安排等方面取得了一定經驗與成效[3]。但也呈現出許多不足和缺陷，主要表現：銜接基石錯位，中職與高職教育發展的比例失調；銜接渠道不暢，招生制度受限制；銜接目標不統一，培養方案脫節化；銜接載體不穩固，課程設置層次化；銜接過程不嚴密，教學實施偏向化[4]。

2 推動護理專業中高職銜接一體化教育的主要舉措

2.1 護理專業中高職招生考試制度改革 改革招生考試制度，實行院校自主招生模式[5]。建立和完善面向中職畢業生單獨招生的職業技能考核標準，推進實施高職院校面向中職畢業生“文化素質+職業技能”的考試辦法，借鑒“淡化理論考試，簡化實踐考試”的綜合考核方案，由招生院校進行針對性知識和技能考核[6]，逐步建立職業技能考核標準，并探索與國家職業資格對接。建立招生專業職業技能測試標準，開發標準化職業技能測試程序，全面提升考試的信度和效度。探索對特別優秀的中職畢業生免試保送至高職護理專業學習。

2.2 護理專業中高職教育學制銜接改革 圍繞技術技能要求高、就業方向明確、就業崗位穩定的職業，繼續開展“3+2”“3+3”分段貫通培養[4]。重點設置技術技能培養，要求年齡小、培養周期長、復合性教學內容多的專業，突出專業對口銜接和課程銜接，確保中職學校畢業標準與高職學院入學標準銜接。建立健全分段貫通培養模式、轉段升學方式、教學組織、學籍管理以及保障措施等規范管理制度。

2.3 實施護理專業中高職教育人才培養目標銜接改革 科學確定護理專業中高職教育人才培養目標，制訂人才培養方案。圍繞服務學生個人成長和職業生涯規劃，明確中高職教育在培養目標上的遞進、延展和銜接關系，確保學生在各個學習階段獲得相應的職業能力、創新創業能力和可持續發展能力。中職護理教育著重于培養具備良好職業道德、專業基礎知識和基本技能，能夠勝任護理保健工作的初、中級實用型人才[7]，而高職護理教育著重于培養具有現代護理理論、護理知識和護理技能，能勝任護理服務、健康教育及咨詢的高素質技術技能型護理人才[8]。

2.4 護理專業中高職教育課程銜接改革 構建建立滿足中職護理專業學生發展的中高職銜接護理專業課程體系[9]。優化課程設置，統籌護理專業公共基礎課程、專業課程、文化課程和護理專業課程設置[10]，注重教學內容、教學方式方法、教學資源配置等方面銜接，組織開發銜接專業教學標準，為系統培養護理專業技術技能人才提供教學規范。

開發銜接專業核心課程標準，建立職業院校與醫院合作開發課程機制，突出專業基本能力、崗位核心能力、專業拓展能力的培養。科學確定各階段課程內容的難度、深度、廣度和能力要求，避免課程重復和資源浪費。組織實施銜接專業核心課程教學標準及配套教材開發，逐步推廣應用，建立層次分明、銜接貫通的專業核心課程教學標準體系。

2.5 護理專業中高職教育教學過程銜接改革 加強中高職教學銜接，建立靈活多樣的教學組織形式。系統設計生動、靈活、有趣的教學組織形式，實施“現代學徒制”人才培養模式改革；推進以工作過程為導向的項目化、情景化、案例化等教學模式改革；統籌安排各階段教育的實訓教學和頂崗實習，推進教育教學過程銜接；鼓勵職業院校和醫院合作完成教學任務，將教學過程和實踐過程緊密結合，突出人才培養的針對性、系統性、靈活性和開放性，減少重復，提高效率。

建設數字化教學資源共享平臺，促進教學資源交流合作[11]。開發教學資源，建設與課程相配套的數字教學資源庫，開展銜接專業網絡課程、微課程建設，探索網絡學習、在線學習等開放學習方式；推進中高職數字化教學資源共建共享。2.6 建立護理專業人才培養質量評價機制 結合衛生行業發展需要和崗位要求，根據職業教育分段培養目標，制定護理專業中高職銜接人才培養文化素質標準、職業技能標準和職業素質標準，明確考核主體、考評項目、考評時間、考評形式、考評內容[12]；注重發揮衛生行業和用人單位作用，積極支持第三方機構開展質量評價，建立以國家政策為基準，以行業、企業、研究機構為主體的人才質量評價體系，形成護理專業中高職銜接的多元化評價標準[13]。

3 小 結

由于我國護理教育發展較晚，中高職職業銜接一體化教育還處于探索過程中，探索符合我國國情的中高職職業一體化教育模式，是提高護理人才培養質量，培養符合時代需要的高素質、高技能人才的重要途徑。

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[3]郝燕萍，張廣清，倫朝霞，等.我國護理專業發展的現狀分析與思考[J].護理研究，2009，23(3A)：570-573.

[4]金 盛.漲落中的協同:中高職銜接一體化教育模式研究[D].重慶：西南大學,2013.

[5]李曉松.護理專業中高職銜接存在的問題及其對策[J].中華現代護理教育，2013，18(9)：1075-1077.

[6]齊永長.護理專業中高職教育銜接人才培養方案探索[J].河北聯合大學學報，2013，15(6)：889-891.

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[11]隋秀梅，韓 冰，張慶玲.中高職教育銜接存在的問題及改進措施[J].教育與職業，2015(2)：25-26.

[12]郭盛暉.基于中高職銜接的旅游管理專業評價體系研究[J].高教學刊，2015(21)：48-50.

[13]莊石龍.現代職教體系下中、高等職業教育的銜接[J].黎明職業大學學報，2014(1)：57-62.

(本文編輯 陳景景)

610100 成都市 四川護理職業學院(張先庚)，成都中醫藥大學(吳際軍，曹俊)

張先庚:女，博士研究生，教授，院長，博士生導師

四川省教育綜合改革試點項目(第三批)資助(川教改辦[2016]4號)；四川護理職業學院教學改革重點項目基金資助(2016JG01)

2016-10-09)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.02.055