危險的血壓高晨峰怎么防

文/黃姣紅

危險的血壓高晨峰怎么防

文/黃姣紅

1.生活方式干預：如晨醒后繼續臥床片刻或慢慢側身起床，起床后不劇烈運動、吸煙、酗酒、喝咖啡并避免情緒激動等。若為早上服藥，建議晨醒后立即服藥。

2.降壓藥的選擇：臨床研究已證實的幾種能夠抑制血壓晨峰的24小時安全有效降壓藥物及其給藥時間如下：選擇長效的24小時平穩降壓藥，如清晨服用長效鈣拮抗劑（氨氯地平、硝苯地平控釋片）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（替米沙坦、厄貝沙坦）、血管緊張素轉換酶抑制劑（培垛普利）或長效β受體阻滯劑（比索洛爾、美托洛爾緩釋片）類藥物。對夜間血壓較高的患者，仍可考慮睡前給予全日劑量的一部分，以控制夜間血壓的升高。如果所用為中短效降壓藥，應在清晨醒后即服1次降壓藥，再于下午2：00左右服藥1次。

3.抗血小板治療：經過一夜的睡眠，往往清晨血液濃縮，血小板易聚集，血液呈高凝狀態，可口服阿司匹林等抗血小板藥物，既可增加清晨高血壓的療效，又可預防血栓形成。

4.自我監測：提倡家庭，自我監測清晨血壓，若清晨自測血壓明顯升高，可提前服藥或臨時口服短效降壓藥。最好行24小時動態血壓監測，請專業醫護人員予指導調藥。

5.個體化治療：對已伴有心、腦、腎等器官損害或其他疾病如糖尿病等，在選擇降壓藥時應采取個體化治療措施，保證降壓有效且安全，同時起到保護靶器官的作用。