預激綜合征需要治療嗎？

云南永善　姚春山

我體檢時心電圖檢查有異常，醫生說是預激綜合征，我沒什么特別的不適感。請問，預激綜合征是否需要治療？

預激綜合征是指患者房室之間存在著異常的附加的房室傳導途徑（又稱“旁路”），由旁路傳導激動的速度較房室結為快，所以由心房下傳的激動，不經過正常房室傳導通路，而是經過旁路提早到達心室肌的某一部位，并使其提前激動，從而引起心電圖異常。

預激綜合征本身是一種良性心律失常，多見于無器質性心臟病的年輕人，少數患者伴發于二尖瓣下移畸形、主動脈瓣下狹窄、二尖瓣脫垂及室間隔缺損等，偶見于心肌炎、心肌梗死后。近20年來，人們對預激綜合征的分類、病理生理有了更全面的理解，診斷更為精確。預激綜合征本身無癥狀，無須治療。預激綜合征合并心動過速發作次數少、持續時間短、癥狀不明顯者亦可不必治療。藥物主要包括心律平、胺碘酮、索他洛爾等。非藥物治療，目前廣泛使用的是導管射頻消融術，通過射頻電流造成心內膜凝固性壞死，破壞旁路的前向和逆向傳導功能，從而達到根治的目的，此技術近年來發展很快，其成功率在95%以上，且并發癥較少。