房顫要長期服用阿司匹林嗎？

陜西韓城　劉　明

我患有風濕性心臟病，二尖瓣狹窄多年，曾經手術修復二尖瓣，病情控制較好。但在最近因感冒后出現頭暈、胸悶、心悸和心前區不適，去醫院檢查發現合并房顫，醫生開了除顫、控制心率的藥物和阿司匹林。我想了解服用阿司匹林的目的和益處，是否需要長期服用。

房顫是一種比較嚴重的心律失常，通常見于風濕性心臟病、先天性心臟病、冠心病和高血壓心臟病的患者。心房纖顫的臨床特點是查體可見心跳頻率快慢不一，節律不規則，心音、脈搏強弱不等，同一分鐘內的脈搏數小于心跳數。臨床借助心電圖診斷并不十分困難。

房顫不僅引起患者頭暈、眼花、胸悶、心悸等供血不足的表現，還容易引起心力衰竭和附壁血栓。附壁血栓容易脫落，脫落后可引起重要器官如腦、腎、脾、肺、下肢動脈的栓塞，造成一系列更為嚴重的并發癥，所以，房顫患者要將抗血栓治療作為一項長期任務，以防止附壁血栓生成，避免引起動脈血管栓塞。

阿司匹林是當前用于抗血栓治療的優選藥物，具有療效可靠、經濟實惠和不良反應較少等優點。研究表明，小劑量阿司匹林能夠有效阻止血小板內血栓素生成，防止血小板聚集，從而具有良好的抗附壁血栓作用，效果強而穩定。所以，臨床醫生首推阿司匹林作為房顫患者的干預性治療藥物，此藥需要長期服用。