肩關(guān)節(jié)為何老脫臼？

江西南昌　黃　華

我平時(shí)喜歡體育運(yùn)動(dòng)，特別喜歡打羽毛球，前兩年在一次比賽中不慎發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，經(jīng)醫(yī)生及時(shí)復(fù)位康復(fù)。此后，在幾次比賽中都連續(xù)發(fā)生過(guò)肩關(guān)節(jié)脫位。請(qǐng)問(wèn)，這是怎么回事？

肩關(guān)節(jié)脫位主要指的是肱骨頭與關(guān)節(jié)盂之間的脫位，包括前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)脫位是全身關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的脫位，占50%以上，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷如極度外展、外旋或單純極度外旋是引起脫位最主要的原因。肩關(guān)節(jié)脫位主要發(fā)生在青中年人，他們活動(dòng)量大，外傷機(jī)會(huì)多；先天關(guān)節(jié)發(fā)育不良或松弛的人群也容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象；普通人由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，三角肌不發(fā)達(dá)，在運(yùn)動(dòng)跌倒時(shí)上肢伸直支撐著地，更容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。

發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，患肩往往表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙，出現(xiàn)“方肩”畸形，手不能觸碰對(duì)側(cè)肩部。一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位情況，最好第一時(shí)間到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師復(fù)位，從初發(fā)脫位到復(fù)位的時(shí)間不要超過(guò)24小時(shí)。

那么，那些習(xí)慣性脫位的患者是否需要手術(shù)治療呢？這主要由患者的年齡及對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的要求決定。如果患者年齡已經(jīng)超過(guò)40歲、運(yùn)動(dòng)水平下降，可以采取保守治療方案，但肩袖撕裂或骨折等引起的肩關(guān)節(jié)脫位除外。40歲以下的年輕人，有較高運(yùn)動(dòng)水平要求，初發(fā)脫位后再次引起脫位的概率上升，手術(shù)治療肩關(guān)節(jié)脫位還是有必要的。