高血壓鼻出血是怎么回事

韓詠霞

老張患高血壓病多年，近日由于忙于兒子婚事，他感到有些勞累，自測血壓有所升高，昨日下午突發鼻出血，在家人的陪同下來到市人民醫院住院治療。經過檢查診斷為高血壓鼻出血，醫生決定采取綜合治療方案。很快，老張的鼻出血得到了控制，血壓降至正常范圍。

鼻出血是高血壓患者的常見并發癥，多見于老年高血壓患者，多數發生在單側鼻孔，少數發生在雙側鼻孔，通常為間斷性反復出血，少數呈持續出血狀態。輕者只有很少量的出血，重者可因大出血而引起失血性休克、出血性貧血或窒息，從而危及生命。

高血壓患者好發鼻出血的原因主要有兩點：一是鼻腔血管豐富，管壁薄，容易發生出血。受到持續血壓升高的影響，在鼻腔小動脈壁上可形成粟粒樣動脈瘤，這些小動脈瘤容易發生破裂而造成鼻出血。過度勞累、精神緊張、用力排便、吸入冷風和氣候驟變等因素可成為高血壓鼻出血的誘發因素。所以，高血壓患者要注意控制血壓，防止血壓持續升高。另外，要注意減少誘因的不利影響，以避免上述誘因增加鼻出血的風險。

醫生指出，高血壓鼻出血并不可怕，即便出血較多也可以有效制止。因此，高血壓患者一旦發生鼻出血，不必過分緊張，以免造成血壓持續升高而加重鼻出血。如果鼻出血量比較少，可以在家中治療，有以下幾點注意事項：

1.半坐位休息，保持情緒穩定。

2.取坐位，頭稍后仰，將毛巾浸透冷水后敷前額和鼻部，同時用手指緊捏兩側鼻翼10～15分鐘。

3.降壓治療有助于止血，但要注意不可急于求成，避免使用降壓作用強的降壓藥物，防止因降壓過快而引起重要器官供血不足或血流緩慢，反而有可能增加發生心、腦、腎血管事件的風險。

4.飲食要清淡、易消化、低鹽和低脂肪，多吃一些新鮮蔬菜和水果，以免引起便秘而誘發鼻出血。

5.一旦鼻出血量大或持續不斷，應立即去醫院，采取綜合療法盡快止血。