內鏡下食管胃靜脈曲張精準斷流術的護理配合

沈冬梅，沈潔，石勝利

(南方醫科大學附屬小欖醫院內鏡室，廣東中山528415)

內鏡下食管胃靜脈曲張精準斷流術的護理配合

沈冬梅，沈潔，石勝利

(南方醫科大學附屬小欖醫院內鏡室，廣東中山528415)

目的探討內鏡下食管胃靜脈曲張精準斷流術(ESVD)的配合技巧和安全性。方法對2016年以來1～12月南方醫科大學附屬小欖醫院收治的34食管例胃底靜脈曲張患者采用精準斷流術,同時加強護理配合，助手護士術前做好注射針的測量及醫用組織膠及聚桂醇預注準備，術中醫護人員密切配合精準將注射針刺入需治療的曲張靜脈,快速注膠后迅速撤針。結果34例患者中注射3～5個點31例，6個點3例，治療操作過程順利，均未發生堵針和術中出血等嚴重并發癥，出院1個月后發生再出血1例(2.94%)。結論內鏡ESVD治療食管胃底靜脈重度曲張安全有效，良好的術中護理配合可以有效減少術后并發癥，有效預防術后再出血。

食管胃底靜脈曲張；精準斷流術；醫用組織膠；聚桂醇；護理配合

食管胃底靜脈重度曲張(esophageal gastric warices，EGW)破裂往往發生突然，病情兇險，大量出血可危及生命[1]。以往臨床采用醫用組織膠注射術聯合食管靜脈套扎術為首選治療方法，但患者會反復出現出血，需要多次套扎及注射，內鏡下食管胃靜脈曲張精準斷流術(ESVD)是北京地壇醫院李坪教授2014首創并命名的一種內鏡下治療方法，是通過精準選擇判斷胃食管靜脈曲張的來源及去路血管，進行精確封堵，不僅達到即時止血，同時也最大程度的預防出血，實現患者長期安全、健康生活的一種治療方法?！?br>