哪些患者應做腦血管造影檢查？

請問，哪些患者應做腦血管造影檢查？

山東青島孟祥林

腦血管造影檢查是將含碘造影劑通過導管注入血管內，使腦血管顯影，通過數字減影血管造影（DSA）機快速連續攝片和相片處理清晰顯示腦血管的形態以診斷腦血管疾病的方法，是現代最先進的腦血管診療方法。

腦血管造影既可以顯示血管本身的形態改變，又可根據血管位置的變化確定有無占位。因此，它對診斷顱內血管本身的病變具有特殊意義。

但腦血管造影是一種創傷性的檢查，對某些患者不完全適用。因此，應針對患者的不同情況，慎重選擇。

以下患者應做腦血管造影檢查：

①腦梗死、短暫性腦缺血發作及眩暈的患者；②經頸部血管彩色超聲或經顱多普勒超聲（TCD）檢查，考慮有血管狹窄或閉塞的患者；③經磁共振或CT血管造影，提示有腦血管狹窄或閉塞、動脈瘤、動靜脈畸形及動靜脈瘺的患者；④蛛網膜下腔出血、腦出血或腦室出血的患者；⑤CT或磁共振提示有煙霧病可能的患者；⑥急性缺血性腦血管病需要進行動脈溶栓的患者；⑦考慮急性眼動脈閉塞的患者；⑧懷疑顱內靜脈竇血栓形成的患者；⑨有頭痛伴有腦鳴、單側搏動性突眼等，考慮腦血管疾病而常規檢查陰性的患者；⑩腦腫瘤擬進行手術切除的患者。