夏季　高血壓患者慎用哪些藥物

無錫市人民醫院主任藥師　陸基宗

夏天驕陽如火，氣溫很高。人體大量出汗，血液濃縮，血流緩慢，血液黏稠度增加，高血壓患者若用藥不當，極易發生缺血性腦卒中。

夏季，高血壓患者為防缺血性腦卒中，應慎用哪些藥物呢？

1.降壓類藥物夏季人體血壓不大穩定，時高時低。有的高血壓患者治病心切，大量服用降壓藥物，使血壓過度下降，導致血流緩慢，血黏度增加，血液易于凝集而形成血栓，導致缺血性腦卒中發作。故使用降壓藥物治療高血壓時，切不可操之過急，應合理用藥，使血壓逐漸下降至老年人的“理想”水平，而非青年人的標準水平。

2.消炎藥即用以消炎鎮痛、抗風濕的藥物。研究表明，高血壓患者血中前列腺素濃度比正常人低，服本品后將進一步降低其合成，加重病情，常常會因血壓驟然升高而導致缺血性腦卒中。

3.解熱止痛類藥物這是感冒發熱患者及老年全身關節痛患者的常用藥物，如阿司匹林、消炎痛和撲熱息痛（對乙酰氨基酚）等?；颊叻媒鉄嶂雇搭愃幬飼罅砍龊梗由侠夏耆顺Ｓ懈咧Y和動脈硬化癥，并伴有血管斑塊等，這就更易促使缺血性腦卒中的形成。

4.鎮靜、安眠藥許多鎮靜、安眠藥物（如氯丙嗪、安定類等）在抑制大腦皮質而發揮鎮靜作用的同時，也抑制心臟、擴張血管、降血壓。如高血壓患者用之不當，特別是在超量應用時，可引起血壓過度下降，致使大腦血流緩慢，易形成血栓而發生缺血性腦卒中。

5.利尿類藥物老年人常因患病（如腎臟?。┒l生水腫，故利尿劑也是老年人的常用藥。如利尿劑劑量過大，尿液排出過多，易使體內水分大量喪失，導致血液呈濃縮狀態，使血黏稠度增加、血流變慢而易形成血栓；加上老年人早已有動脈硬化、動脈斑塊、管腔狹窄，更易致心腦血管栓塞。

6.促凝血藥（止血藥） 老年人發生出血性疾病時，常應用止血敏、止血芳酸等止血藥。這些藥物使血液凝固性增加，血黏度增加，加上老年人常有高脂血癥和動脈血栓和斑塊等因素，過量用藥更易引起血栓形成，阻塞腦血管，導致局部急性缺血，出現缺血性腦卒中。特別是腦動脈硬化、血脂偏高的高血壓患者，更易形成血栓，應予特別警惕。

7.抗心律失常藥如奎尼丁、心得安和胺碘酮等，靜脈注射過快、劑量過大，可使血壓下降，傳導阻滯，心動過緩，心率下降，這對高血壓患者是一系列壞信號，最終可能導致腦血栓和腦卒中。

8.滋補中藥高血壓患者如長期服用滋補性中藥，如人參、鹿茸等，可致腦血管破裂、造成腦出血或缺血性腦卒中。