多發(fā)性膽囊結(jié)石怎么治

近幾年體檢B超及平板CT發(fā)現(xiàn)我有多發(fā)性膽囊結(jié)石（1～1.2厘米），同時胸腹肋臍均脹滿、脹痛，滿悶呃逆，納少，厭食，反酸惡心半吐不吐，苦不堪言。服用中藥“三金湯”——內(nèi)金、金錢草、海金沙，方子已服用百余副，沒有明顯效果。我想手術(shù)治療，但有人說，你這么大歲數(shù)（78歲），誰敢給你做手術(shù)？請問我的病如何治療？

黑龍江 張××

張讀者：我們先來看一下三金湯。傳統(tǒng)中藥三金湯確實是一劑流傳較廣的、排石功效較為明確的方子，但其排的是泌尿系結(jié)石、即我們通常所說的腎結(jié)石、尿路結(jié)石等，而非膽囊結(jié)石。腎結(jié)石與膽囊結(jié)石無論是形成原因還是排出途徑均無相似性，三金湯對于排膽囊結(jié)石并無明確療效。現(xiàn)實中確實有不少膽囊結(jié)石患者，看到藥名上有“排石”等字，望文生義，認(rèn)為可以治療膽囊結(jié)石，自行應(yīng)用。殊不知“排石”類藥物，大多是治療泌尿系結(jié)石的，對于膽囊結(jié)石并無明確療效。故膽囊結(jié)石的用藥，尤其是中藥，應(yīng)在執(zhí)業(yè)（中）醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。

多發(fā)性膽囊結(jié)石對于有接受手術(shù)條件者，一般建議可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。由于多發(fā)性膽囊結(jié)石常常意味著患者存在“成石膽汁”，即使行保膽取石手術(shù)，以后也極易復(fù)發(fā)膽囊結(jié)石，反復(fù)手術(shù)取石顯然不符合醫(yī)療經(jīng)濟學(xué)，患者也受不了反復(fù)的手術(shù)。

再來看您想手術(shù)治療，而顧慮年紀(jì)較大的問題。年齡確實是手術(shù)時需要考慮的一大因素，因為老年人大多伴發(fā)多種慢性病，加之身體狀態(tài)、對麻醉的耐受程度等均較年輕人差，這些都是手術(shù)的不利條件。但隨著科技的進展，高齡已不再是手術(shù)的絕對禁忌證，尤其是損傷較小、術(shù)后恢復(fù)較快的微創(chuàng)手術(shù)（如腹腔鏡手術(shù)），使越來越多的老年人可以享受手術(shù)帶來的便利。當(dāng)然，這些還是需要由醫(yī)師綜合評估您的身體情況是否適合手術(shù)而定，如家庭經(jīng)濟條件允許，建議到北上廣等大城市就治，大城市三甲醫(yī)院無論是手術(shù)條件還是麻醉水平均較高，對高齡老人的手術(shù)經(jīng)驗也較多。若您意欲手術(shù)，則是越早越好，隨著疾病的進展，若發(fā)展到微創(chuàng)無法解決，必須開腹的程度，對患者身體要求會更高，對您的年紀(jì)而言，更為不利。

若您整體情況無法手術(shù)，則可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療。需要提醒的是，中醫(yī)藥在膽囊結(jié)石的治療中有其獨到之處，您可到有豐富經(jīng)驗的中醫(yī)師處尋求幫助，切勿自行服用“排石”類藥物。