胰高血糖素樣肽-2與膿毒癥腸道的保護(hù)

方媛媛 綜述 魯厚清 審校

(銅陵市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，安徽 銅陵 244000)

胰高血糖素樣肽-2與膿毒癥腸道的保護(hù)

方媛媛 綜述 魯厚清 審校

(銅陵市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，安徽 銅陵 244000)

膿毒癥是指明確或可疑的感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，腸道在膿毒癥的發(fā)生發(fā)展中地位非常重要。胰高血糖素樣肽-2是一種特異性胃腸道生長(zhǎng)因子，通過降低腸道通透性、減少細(xì)菌移位來提高腸道的屏障功能，刺激腸黏膜隱窩細(xì)胞的增殖及抑制腸上皮凋亡來促進(jìn)損傷腸上皮的恢復(fù)。GLP-2的上述特性，提示其對(duì)膿毒癥腸道具有一定的保護(hù)作用。

膿毒癥；胰高血糖素樣肽-2；腸道；保護(hù)

膿毒癥(sepsis)是指明確或可疑的感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)，可發(fā)展成為嚴(yán)重膿毒癥和膿毒癥休克。嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克是重癥醫(yī)學(xué)面臨的重要臨床問題，隨著人口的老齡化、腫瘤發(fā)病率上升以及侵入性醫(yī)療手段的增加，膿毒癥的發(fā)病率在不斷上升，每年全球新增數(shù)百萬膿毒癥患者，其中超過1/4的患者死亡[1]。膿毒癥極易并發(fā)腸功能衰竭[2]，而腸道衰竭又會(huì)造成腸道微生物及毒素移位，啟動(dòng)或加重SIRS，膿毒癥與腸道損傷互為因果，容易陷入惡性循環(huán)[3]。

胰高血糖素樣肽-2(glucagon-like peptide-2，GLP-2)是一種腸上皮特異性生長(zhǎng)因子，通過各種生物學(xué)作用最終達(dá)到促進(jìn)正常黏膜生長(zhǎng)和病理黏膜修復(fù)的作用[4]，從而發(fā)揮腸道保護(hù)作用。本文針對(duì)GLP-2對(duì)膿毒癥的腸道保護(hù)做一概述。

1 膿毒癥與腸道損傷

腸道是人體內(nèi)最大的菌群庫(kù)，也是機(jī)體的潛在致病源，正常腸黏膜屏障的職責(zé)是阻止腸道內(nèi)有害物質(zhì)進(jìn)入體循環(huán)。……