淺析醫院內部審計風險及其控制

張紀領

【摘 要】 在現代化發展環境下，醫學事業得到快速發展，醫院的經濟活動在不斷的增加與擴展，促使醫院內部審計范圍越來越大。其醫院內部審計風險也隨之增加，為了更好的促進醫院可持續發展，需要對內部審計風險進行分析，以便對其進行有效的控制。本文就醫院內部審計存在的風險進行研究，探討控制措施，提高醫院內部審計工作質量與水平。

【關鍵詞】 醫院 內部審計 風險 控制措施

引言

在醫院內部審計工作中，通常是由醫院組織內部對醫院各項經濟活動進行獨立監督與評價的一種活動，對內部控制與經營活動的合法性、適當性及有效性進行審查與評價，以便促進醫院內部審計工作質量水平的提高。在現代化發展進程中，對醫院經營管理體制與運行機制的要求越來越高，使得醫院內部審計工作面臨新的挑戰。而醫院內部審計工作中存在風險會對其審計質量造成直接的影響，需要對審計風險進行分析，對其進行有效的規避與控制。

1 醫院內部審計存在的風險

1.1 不夠重視內部審計工作，促使內部控制制度不健全

部分醫院開設內部審計部門的主要原因是迫于法律或行政規定，而不是自身經營管理的需求，而部分醫院的內部審計部門屬于財務部門或檢察部門下屬機構，使得內部審計作用步伐充分發揮出來，存在較大的風險。另外，醫院領導對內部審計工作的重要性不夠了解，并對其不夠重視，使得內部審計工作無法融入到醫院的管理體系中，其作用與職責無法發揮出來，增加了內部審計的風險[1]。

1.2 內部審計機構權威性與獨立性不充足

內部審計人員與其他各部門之間存在密切的聯系，使得內部審計人員在執行審計工作的過程中，無法完全做到獨立自主的開展工作，其相關的處理決定無法完全落實與執行。并且，醫院內部審計部門會受到上級審計機關的業務指導，對該單位進行相關的監督與檢查；同時，其受到本單位行政領導，其職能界線比較模糊，使得內部審計機構權威性與獨立性不夠充足，嚴重影響到審計質量，對審計風險無法進行有效控制。

1.3 內部審計人員素質不高

在現代化醫院管理中，內部審計工作的范圍比較廣泛，對審計人員的素質要求越來越高，不僅需要具備充足的專業知識，還需要熟練掌握法律、審計、會計、計算機等方面的知識，還需要具備豐富的工作經驗。而目前醫院內部審計人員的素質普遍較低，無法適應現代化醫院管理需求，促使內部審計工作的廣度與深度受到負面影響，存在較大的審計風險。

1.4 內部審計相關法律不充分

在市場經濟快速發展與醫療體制深化改革的環境下，相關的法律規定無法與之同步，出現相對滯后現象，從而導致醫院的內部審計工作出現較多的問題，而無法得到法律的支持。這一現狀使得內部審計人員在日常工作過程中存在較大的難度，無法對某些審計問題進行正確的判斷與處理，極大的增加了內部審計風險。

1.5 內部審計程序與方法存在風險

在對被審計部門進行檢查的時候，由于虛假資料摻雜其中，導致審計人員在審計程序與方法中無法確定其是否科學合理，對審計質量造成較大的影響。在抽樣審計中，通常隨機選取樣本對整體進行評價，其誤差較大，審計質量較低。而在審計程序中，通常會選擇成本低，效益大的程序，在一定程度上會忽略一些影響到審計的意見，使得審計出錯，存在較大的審計風險。另外，醫院通常采用制度基礎審計方法，對被審計部門的內部控制制度的依賴性較強，本身存在較大的風險[2]。

2 醫院內部審計風險控制措施

2.1 重視內部審計

醫院內部審計工作對醫院的發展具有重要的促進作用，醫院相關領導人員需要加強對內部審計的重視程度，以便提高內部審計質量。同時，內部審計具有較強的獨立性，需要醫院內部審計人員獨立于被審計活動之外，不得參與相關管理部門的活動。審計機構需要在醫院主負責人的直接領導下，對內部審計監督權進行獨立行使，并直接對醫院領導報告工作。另外，相關負責人員需要履行好內部審計工作的職責，大力支持審計工作，體現出審計人員的獨立性，確保審計人員能夠嚴格按照相關法律行使職權。

2.2 加強內部審計管理

在醫院內部審計部門中，需要建立完全的審計制度，包括審計證據、工作底稿與報告等復核制度進行完善，由審計人員、審計組長、審計總負責人一次進行審核。并制定內部審計討論制度，對可能出現的風險問題進行討論，同時對審計中發現的新問題與情況進行及時討論，以便對風險進行規避[3]。

2.3 提高審計人員素質

需要對醫院內部審計人員的專業知識進行培訓，由于審計工作專業技術要求較強，不斷面對新知識與新規定，需要審計人員不斷的學習先進的審計專業技能，以便促進審計人員專業水平的提高，能夠更好的執行審計工作。并且，需要確保審計人員將先進的審計技術與方法充分運用到實踐中來，并在實踐中不斷的摸索與探究，提高自身的綜合能力。另外，需要提高內部審計人員的風險意識，提高審計人員的職業責任感，端正態度，對審計風險進行有效控制與規避。并且，需要對審計人員進行合理的配置，對被審計部門的具體情況進行深入分析，并對審計相關事項進行了解，根據審計人員的專業特長進行優化配置，合理分工，對責任進行明確處理。

2.4 完全相關法律規定

目前，審計相關準則與數量十分有限，甚至出現空白現象，對審計事業的發展造成較大的影響。因此，需要制定并完全相關的審計準則與法律規定，確保審計工作能夠有法可依，對審計職業進行統一規范，進一步降低審計風險，提高內部審計工作質量。

2.5 規范內部審計程序與方法

在內部審計之前需要做好準備工作，針對審計項目可能出現的風險進行細致的分析與預測，并根據實際情況指定出有針對性的風險控制措施，并對審計人員進行優化配置，以便降低審計風險。同時，需要確保審計證據的適當性與充分性，確保審計風險控制在可接受的范圍中。另外，對內部審計工作中的底稿進行認真編制，提高審計工作質量。

3 總結

在醫院內部審計工作過程中，需要對可能出現的審計風險進行預測，并對其成因進行深入分析，從而制定出風險控制措施，以便提高醫院內部審計工作質量與水平，為醫院的可持續發展提供前提依據。

參考文獻

[1]王競.淺析醫院內部審計的風險及其防范問題[J].中國科技財富，2013，23（1）：219.

[2]王玉春.醫院內部審計風險的防范與控制[J].廣西財經學院學報，2013，25（2）：78.

[3]玄志軍.醫院內部審計風險及其防范和控制[J].現代審計與會計，2014，12（7）：20.