高度近視的孕婦不可以順產嗎

常常聽到有人說，如果你是高度近視的孕婦，最好不要選擇順產，不然順產中容易發生視網膜脫離。這是真的嗎？對于高度近視的孕婦而言，能選擇順產嗎？

什么是高度近視

一般將近視度數超過600度，或者等效球鏡超過800度的定義為高度近視。

所謂等效球鏡度就是將近視的度數和散光度數的一半相加所得（等效球鏡度=近視度數+1/2散光度數）。因為很多近視的人都合并有散光，采用等效球鏡度更能反映一個人真實的屈光狀態。

隨著近視度數的增加，人的眼球會變得越來越長。一般而言，每增加300度，眼球會增長1毫米。而眼球越長，眼球壁就會變得越薄，這就好像一個氣球，吹得越大，就會變得越薄。因此，眼球的組成部分——脈絡膜、視網膜也會相應地變薄，從而發生視網膜脫落的風險就會大大增加。

普通高度近視和病理性近視的區別

不過，并不是所有的高度近視都容易發生視網膜脫離，這里要區分一下普通高度近視和病理性近視。一般通過檢查眼底就可以明顯區分。

普通高度近視者的眼底，與正常人沒有什么明顯的區別，視網膜也并不薄。一般這樣的人，雖然近視度數大，每年度數變化并不大。病理性近視，就是指25歲以后近視度數還在不斷發展，并且眼底視網膜明顯變薄，可能還伴有其他眼底病變的情況。

病理性近視者眼底視網膜、脈絡膜明顯變薄，視盤周邊的萎縮弧明顯，黃斑區也有病變，血管也變得很細。

是否能順產，要看視網膜狀況

對于高度近視的人來說，在備孕前就應該去做一下眼底檢查，看看視網膜的狀況。如果眼底狀況一切良好，那么從眼科來說，順產是沒什么問題的。

對于已經出現視網膜變薄等高度近視眼底改變的患者，懷孕前需要詳細檢查眼底。如果發現有視網膜裂孔等，就應趕緊治療。如果孕前沒發現什么問題，在懷孕期間應定期復查眼底。

在順產過程中，特別是在第二產程時需要用力屏氣，所以很多孕婦擔心用力可能會對眼睛造成影響，引起視網膜脫離。在順產過程中，這可能會出現眼內壓一過性的增高，但引起視網膜脫離的風險并不大。世界衛生組織（WHO）建議的剖宮產率為15%左右，就是說對于生孩子而言，只有15%左右的人是真的需要剖宮產。

因此，對于高度近視的產婦，除非是真的合并有其他的禁忌證，不然沒必要因為高度近視而不選擇順產。