早產兒出院后的家庭護理

早產兒是指胎齡大于28周但未滿37周的活產嬰兒。近些年，我國早產兒出生率有上升趨勢。

早產兒的體重多在2.5千克以下，身長不到47厘米，各個器官的形態和生理功能發育不夠成熟， 生存能力較弱， 死亡率是足月兒的20倍。因此，為了能讓早產兒健康的成長，大多數早產兒出生后會被送入新生兒監護室，而出院后的家庭護理對早產兒的生長發育具有重要意義。

盡早開奶，母乳喂養 早產兒和足月兒相比，其吸收能力較差。母乳中含有多種營養物質及免疫球蛋白，有利于提高早產兒的胃腸吸收率和抵抗能力。因早產兒吸吮能力較弱，進食慢，一次喂養的時間較足月兒時間長，需要30分鐘左右，所以照顧者要有耐心。媽媽們喂奶時一般采取坐位或半臥位，喂奶后輕拍孩子后背。聽見孩子打嗝時，不必擔心，那是孩子正在排出胃里的空氣。

由于，嬰兒胃入口處的賁門發育不成熟，容易出現喂養后的嘔吐現象。因此，母乳喂養后，我們一般讓孩子右側臥位，頭偏向一側，防止吐奶后誤吸。如果需要添加奶粉喂養，那么，奶具的選擇也很重要。奶嘴應選擇質地軟、吸孔大小合適的，以奶瓶倒轉時可連續滴出為宜。奶瓶應選擇能高溫消毒的玻璃瓶。奶液的溫度應和體溫相近，喂奶前先將乳汁滴在我們手背上測下溫度，水溫不能太涼或太燙。應用50℃左右的開水沖泡奶粉，水溫不能溫度過高，否則會破壞奶粉的營養成分。不要過早給早產兒添加輔食，避免引起其胃腸功能紊亂。

保持適宜的溫濕度、室內安靜 由于早產兒的體溫調節能力較差，所以，其體溫容易隨外界環境變化而變化。我們要保持室內溫度穩定，維持在28℃左右為宜，相對濕度保持在55%～65%。定時開窗通風，保證室內空氣清新，但不要讓風直接吹到孩子，以免受涼。夏季溫度過高，不要過度包裹孩子，其體溫恒定在36℃～37℃即可。保持室內環境安靜，減少噪音的刺激，走動要輕柔，避免大聲喧嘩，以保證孩子充足優質的睡眠。

預防感染 早產兒皮膚嬌嫩，易被損傷，發生感染，所以做好皮膚護理，預防疾病就顯得尤為重要。我們要保持孩子全身皮膚清潔干燥，每次大便后要用溫水清洗臀部，勤換尿布，避免“紅臀”及尿布疹的發生。早產兒免疫力低下，抗病能力弱，應避免帶其去公共場所，盡量減少親友探視，以防交叉感染。照顧者如果感冒時應佩戴口罩，接觸及喂奶前后要洗手。

由于早產兒出生時大腦尚未發育成熟，因此早產兒是智力障礙的高發人群。需要對早產兒智力發育進行早期的家庭干預，越早越好。出生早期神經系統仍處在快速增長期，在這一時期對其進行干預，效果極佳。

撫觸可以刺激大腦形成一種反射，有利于促進早產兒中樞神經系統和體格的發育，還可給早產兒增加舒適感和安全感，穩定情緒。撫觸要從頭部開始，然后是胸部、腹部、四肢、手足、背部。從輕度開始，逐漸增加力度，以早產兒舒服為宜。

正確的家庭護理可以提高早產兒的健康狀況和生活質量，及早發現異常，以便，盡早治療，減少并發癥的發生。