使用紅霉素有哪些小風險

紅霉素屬大環內酯類抗生素，具有廣譜抗菌作用，臨床主要用于扁桃體炎、猩紅熱、白喉、皮膚軟組織感染等的治療。需要特別指出的是，紅霉素對于不能耐受青霉素的患者也適用。

正確的使用

紅霉素類藥物為“時間依賴型抗生素”，且它們的半衰期一般較短，如紅霉素片的半衰期為1.5～2小時，故排泄較快。為使其在血液中保持有效的殺菌濃度，應每隔6～8小時服藥1次，即每日3～4次。

紅霉素片大多為腸溶片，應整片服用，不能用手掰開，也不能咀嚼，否則易致胃潰瘍和胃出血。應在飯后1～2小時服用，這時胃已大部分排空，但仍有少量食物，此時紅霉素可被部分食物稀釋，既緩和了對胃黏膜的刺激，又能使紅霉素較快進入小腸而被吸收。

日常食物通常有酸堿之分，酸性條件下，紅霉素將不易被吸收，所以紅霉素不要和果汁、酸牛奶等酸性食物同時服用。服藥過程中適當進食堿性食物（如蘇打餅干），可以幫助紅霉素吸收，增強藥效。

需注意不良反應

紅霉素最嚴重的不良反應為胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹脹和腹瀉等，嚴重者可致胃潰瘍和胃出血，故需要醫生的診斷和處方，不應擅自使用。

另外，要謹慎與其他藥物并服，如內酰胺類抗生素（如青霉素）與紅霉素合用，會發生拮抗作用；氯霉素、潔霉素這些藥物與紅霉素作用機制及部位相似，二者合用會產生交叉耐藥性；抗膽堿藥（如阿托品、東莨宕堿）及酸性藥物（如阿司匹林、維生素C等）會影響紅霉素的吸收；紅霉素為肝臟藥物代謝酶抑制劑，可使氨茶堿、卡馬西平、華法林等藥物在肝內的代謝降低，使其血藥濃度增加，使毒副作用增加，因此也要避免合用。

只能短期少量服用紅霉素，服藥時間一般限于1周，最長不要超過10天，而且療程過長、劑量過大還會引起肝臟損害。服紅霉素一類抗生素還可能出現耳毒反應，特別多見于老年人和慢性腎病患者，值得警惕。因此，服用紅霉素一旦出現聽力下降，要立即停藥。

（摘自《醫食參考》）