腎臟疾病患者實施心理護理的臨床效果

楊瓊

摘要：目的 分析給予腎臟疾病患者心理護理干預的效果。方法 隨機選取我院2015年～2016年收治的腎臟疾病患者88例，分為對照組和觀察組兩組，對照組患者采用常規臨床護理措施，觀察組患者在常規護理基礎上開展心理護理干預，對比兩組患者的護理滿意度以及心理狀態情況。結果 兩組患者護理干預前SDS和SAS評分水平基本相似，P>0.05，不具有統計學意義。護理干預后觀察組患者SDS和SAS評分情況均明顯優于對照組患者，且護理滿意度也明顯高于對照組患者，P<0.05，具有統計學意義。結論 給予腎臟疾病患者心理護理干預，能夠有效的緩解患者不良心理狀態，增強患者的治療依從性，提高患者的護理滿意度和生活質量。

關鍵詞：心理護理；腎臟疾病；效果

腎臟疾病是泌尿系統收治的常見疾病，具有著救治不愈、反復發作等特點[1]，不僅嚴重危害了患者的身體健康，也嚴重降低了患者的生活質量。腎病最終進展可發展為腎功能衰竭，可出現多種嚴重的并發癥[2]，對患者的生理、心理均會造成影響，因此腎病患者多存在著不同程度的心理障礙，甚至可影響到治療效果。本次研究通過給予腎病患者心理護理干預，取得了良好的干預效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院腎內科于2015年9月～2016年9月收治的腎臟疾病患者88例，其中男性48例，女性40例，年齡42～78歲，平均年齡（61.37±5.52）歲。病程2個月～15年，平均病程（5.86±2.93）年。88例患者中糖尿病腎病患者22例，急性腎小球腎炎患者18例，急性腎盂腎炎患者32例，腎病綜合征患者16例。所有患者均經臨床病理學確診，尿蛋白定性檢測均為陽性反應，研究排除精神疾病患者及意識障礙患者。將88例患者隨機等分為對照組和觀察組兩組，兩組患者的基本情況、病情、病程相似，P>0.05，具有可對比性。

1.2護理方法 兩組患者在入院后，均采用常規臨床護理措施，主要內容包括基礎護理、用藥護理、疾病護理等內容。

觀察組患者在此基礎上增加心理護理干預，其內容主要包括：①建立良好的護患關系：在日常護理時，護理人員應積極為患者營造一個溫馨、舒適、整潔的醫療環境，認真、主動、熱情、真誠的為每一位患者提供優質的護理服務，積極與患者建立良好的護患關系，及時了解患者的個人心理狀況和家庭情況。日常與患者進行溝通時，要言語誠懇、態度親切、積極主動，要尊重患者的個人生活習慣，滿足患者合理的心理需求；②做好健康教育工作：腎病患者受到疾病的折磨，加之疾病久治不愈，常對治療產生抵觸心理。因此護理人員要積極對患者進行健康教育宣傳工作，根據患者的接受情況采用適宜的教育方式，為患者講解疾病和治療的目的、意義和相關注意事項，告知患者積極配合治療對于改善病情的影響。同時根據患者的實際情況，幫助患者安排合理的飲食食譜，糾正其不良生活習慣，告知患者適當鍛煉、游戲有益于健康。同時積極告知患者日常生活中可對病情造成不良影響的各類因素，叮囑患者要及時進行規避；③及時對患者進行心理疏導：由于腎病疾病的病程較長，病情極易反復發作，患者身心疲憊，多存在著焦慮、抑郁、緊張、悲觀等不良情緒，對治療造成了諸多不利影響。因此護理人員要及時針對患者的心理狀態變化情況，積極對其進行心理疏導，緩解患者的不良情緒，降低負面情緒對病情的影響效果。在整個疏導過程中，護理人員要明確自身的定位，以疏導為主，嚴禁強制干預，避免造成患者的抵觸心理；④幫助患者獲得更多的家庭支持：腎病疾病作為一種慢性疾病，其需要長期的治療和休養，對于家庭配合有著極大的需求。因此護理人員應積極與患者家屬進行溝通，為其講解患者疾病相關知識和護理適宜，爭取獲得家屬的理解、支持與參與，幫助患者獲得家屬的良性支持和經濟保障；⑤協助患者獲得更多的社會支持：患者發病后多處于住院治療狀態，社會交往減少，加之受到其他患者病逝的不良干擾，患者及家人多產生不良情緒，因此護理人員應鼓勵患者適當參加一些社交活動。

1.3觀察指標 應用焦慮狀態自評量表（SAS）和抑郁狀態自評量表（SDS），分別在護理干預前和干預2個月時對兩組患者心理狀態進行評估，同時應用護理滿意度調查表對兩組患者護理滿意度進行調查。

1.4統計處理 采用SPSSl7.0統計軟件對各組實驗數據進行分析，數據以均數±標準差表示，用t檢驗進行兩組間差異比較，用Person線性相關分析兩變量之間相關性，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

兩組患者在護理干預前，SDS和SAS指標水平基本接近，護理干預后，觀察組患者指標水平改善情況明顯優于對照組患者，P<0.05，具有統計學意義。

3討論

腎臟疾病作為泌尿系統常見疾病之一，其多由泌尿系統感染所引起，其主要誘因包括感冒、疲憊、性生活不潔、尿路感染等，如治療不及時將導致慢性腎臟損傷，進而引起其他更多的并發癥，最終導致腎衰竭[3]。隨著近年來醫療技術的發展，腎臟疾病患者的治療得到了較為全面的完善，但由于病情不斷進展，腎臟的損傷程度會呈現不可逆性發展，為患者和家人帶來了嚴重的心理壓力，使得患者的生活質量下降。因此對于腎臟疾病患者不僅要開展有針對性的治療和護理，同時還應針對患者心理狀態給予其相應的心理干預，通過對患者進行心理疏導和健康教育，改善患者的不良心理狀態，建立良好的護患關系[4]，提高患者的治療依從性和對疾病相關知識的認知度，進而使患者能夠客觀、理性的面對治療，樹立其戰勝疾病的信心，改正日常生活中不良生活習慣，進而有效提高患者的生活質量。本次研究證實，給予患者有針對性的心理干預，有效的緩解了患者的不良心理狀態，提高了患者的護理滿意度，P<0.05，具有統計學意義。

4結論

腎臟疾病患者多伴有較為嚴重的心理障礙，及時給予其相應的心理護理干預，能夠有效緩解其不良情緒，進而提高患者的治療依從性和生活質量。

參考文獻：

[1]徐建英，蘇志勇，甄亞楠.心理護理干預在腎臟疾病患者中的應用[J].中國醫藥導報，2014，11（4）：90-93.

[2]高芳.綜合護理干預對慢性腎臟疾病的影響[J].中外醫學研究，2015，13（12）：90-91.

[3]李瑩，馮國和.心理護理在慢性腎功能衰竭患者中應用效果觀察[J].中國農村衛生事業管理，2014，34（7）：874-876.

[4]龔麗萍，趙麗娟，林初媛.焦點式心理護理對慢性腎功能衰竭抑郁患者的影響[J].黑龍江醫藥，2013，26（2）：341-342.

編輯/丁一