小兒咳嗽變異性哮喘的發病特點及護理探析

鄭國萍

摘要：目的 探討小兒咳嗽變異性哮喘的發病特征與護理方法。方法 選取我院收治的咳嗽變異性哮喘患兒（90例）的臨床資料，收治時間為2014年1月～2016年1月。按照隨機分組法，將患兒分為干預組與對照組（各45例），干預組患兒的護理模式為優質護理，對照組患兒的護理模式為常規護理，觀察患兒的發病特征，并比較兩組患兒的護理效果。結果 ①發病特征：患兒在冬春季發病率較高，夏秋季患病率低，大部分患兒于夜間發病。②護理優良率：干預組為97.78%，對照組為82.22%，對比有差異（P<0.05）。結論 咳嗽變異性哮喘患兒的的臨床表現多樣，通過輔以優質護理干預，能夠進一步改善患兒的不適癥狀，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：咳嗽變異性哮喘；護理；發病特征

咳嗽變異性哮喘在兒童中的患病率非常高，這種哮喘與普通哮喘存在差異，主要臨床癥狀為咳嗽，與支氣管炎、呼吸道感染等疾病具有相似之處，極易出現誤診的情況，導致患兒錯過最佳治療時機[1]。為了盡早確診咳嗽變異性哮喘患兒的病情，及時為其采取治療措施，臨床需明確這類疾病的特征，并輔以有效的護理方法，改善患兒病情。本文選取2014年1月～2016年1月收治所得90例咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對象，主要分析小兒咳嗽變異性哮喘的發病特征與護理方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的90例咳嗽變異性哮喘患兒（2014年1月～2016年1月）的臨床資料，將患兒隨機分為干預組與對照組（各45例），干預組患兒采用的護理模式為優質護理，其中女患兒20例，男患兒25例，平均（7.21±3.23）歲。對照組患兒采用的護理模式為常規護理，其中女患兒19例，男患兒26例，平均（7.15±3.64）歲。通過對比兩組患兒的一般資料，得知無統計學意義（P>0.05），對本次研究結果無明顯影響。本次臨床研究已事先獲取我院倫理委員會批準。

1.2 護理方法

1.2.1對照組 采用的護理模式常規護理，具體護理內容包括：對患兒的生命體征進行密切觀察，當患兒發生呼吸困難癥狀后，要及時通知臨床醫師，并采取處理措施，并給予飲食指導、用藥指導等常規護理。

1.2.2干預組 采用的護理模式為優質護理，具體護理內容包括：①急性期護理：咳嗽變異性哮喘患兒的發病急，一旦患兒發生呼吸困難癥狀，護理人員要立刻告知臨床醫師，同時對患兒進行心理安撫，緩解患兒的恐懼感。可通過玩具、聽音樂等方式，使患兒注意力得以轉移，并采取治療與護理措施。在治療時，醫護人員要觀察患兒的生命體征變化情況，預防不良反應。②健康教育：護理人員需向患兒及其家屬講述與疾病相關的知識，例如疾病發病特征、治療期間的注意事項、疾病預防方法等。另外，護理人員還要根據患兒的具體情況，為其制定飲食計劃，食用高維生素、高蛋白的食物，注重飲食清淡，促使體內營養得以改善，增強機體抵抗能力。③預防疾病復發的護理。患兒入院后，護理人員要帶領其接受常規檢查，明確致敏原，以檢查結果為依據，指導患兒接受治療，禁止患兒接觸致敏原，控制疾病復發風險。④呼吸道護理：醫護人員要對患兒的呼吸道分泌物進行清理，定時為患兒翻身、拍背。⑤出院指導：在患兒出院前一晚，對患兒家屬實施出院指導，為患兒家屬發放健康教育手冊，詳細告知患兒家屬患兒在日常生活中需要注意的一些具體事項，并為患兒家屬留聯系方式，便于患兒家屬進行院外咨詢，囑咐患兒家屬定期帶患兒來醫院復查。

1.3觀察指標 觀察患兒的發病特征與護理效果，并比較兩組患兒的護理效果。護理效果評價標準[2]：優：患兒經護理干預后，療效得到鞏固，咳嗽癥狀消失；良：患兒接受護理干預后，療效在一定程度上得到鞏固，夜間偶發咳嗽；差：患兒的咳嗽頻率無改善，家長對護理情況不滿意。

1.4統計學方法 采用SPSS 18.0版本統計學軟件包對本次研究過程中得到的符合高斯分布的研究數據進行統計分析，年齡等計量資料均采用平均數±標準差（x±s）表示、以率為表達形式的計數資料均采用（%）表示，分別利用獨立樣本t、χ2進行差異檢驗，P<0.05時表示兩者之間的差異有統計學意義。

2 結果

2.1患兒的發病特征分析 本次研究統計90例患兒的臨床資料發現，90例患兒中，白天發病為24例，夜間發病66例；冬季發病36例、春季發病34例、秋季發病13例、夏季發病7例。患兒的臨床表現為咳嗽、氣促等，同時伴有煩躁情緒，嚴重情況下，還會出現失眠癥狀。

2.2兩組患兒的護理效果對比分析 按照上述標準進行統計，結果得出干預組患兒的護理優良率為97.78%、對照組患兒的護理優良率為82.22%，干預組高于對照組，數據資料經比較有統計學意義（P<0.05）。具體研究數據及統計學分析處理結果。

3 討論

咳嗽變異性哮喘在兒童中的發生率非常高，患兒的主要臨床癥狀為咳嗽。據數據資料顯示[3]，在慢性咳嗽患兒中，咳嗽變異性哮喘所占比例高達30%，目前，臨床對于該疾病的發病機制并未徹底明確，在治療方法上，采用與支氣管哮喘類似的方式對患兒進行治療，改善其病情。有研究表明[4]，咳嗽變異性哮喘的發生與環境、家族史、生活習慣、飲食習慣等因素存在關聯。

在緩解期間，若患兒未能夠接受有效的護理干預，則會增加疾病復發風險，導致患兒肺功能受到損害，從而降低其生活質量。優質護理是基于創新護理理念所制定的一種新型護理模式，該種護理模式中融入了“以人為本”的護理服務理念，在制定時全面分析能夠影響患者疾病康復的相關因素，最大程度的減輕相關因素對患者疾病康復的影響[5]。優質護理包含的護理內容較多，要求護理人員站在患兒的角度考慮問題，尊重患兒的想法，為其提供優質的服務。該護理模式要求護士向患兒及其家長講述與疾病相關的知識，給予健康教育干預，同時為患兒進行呼吸道護理，還需采取措施，預防疾病復發，禁止患兒與致敏原接觸。

通過本次研究得知，干預組給予優質護理后，患兒的護理效果顯著優于對照組。從患兒的發病特征來看，大部分患兒于春季、冬季發病，且夜間發病的患兒數量較多。為此，醫護人員必須根據患兒的疾病特征，指導患兒的病情治療。綜上所述，優質護理在咳嗽變異性哮喘患兒中的應用，能夠有效改善患兒臨床治療效果，促進患兒病情早日康復，可作為咳嗽變異性哮喘患兒的首選護理模式，值得在臨床上得到推廣應用。

參考文獻：

[1]章慧.小兒咳嗽變異性哮喘發生的特點及護理對策[J].大家健康（學術版），2016，10（08）：192-193.

[2]李俐筠.小兒咳嗽變異性哮喘發生的特點與臨床護理體會[J].求醫問藥（下半月），2012，10（07）：500-501.

[3]練志芳.咳嗽變異性哮喘42例臨床分析[J].中國民族民間醫藥，2011，（01）：140-141.

[4]周西.滌痰止咳湯治療兒童咳嗽變異性哮喘（頑痰伏肺證）的臨床療效觀察[D].成都中醫藥大學，2014.

[5] 歐興瓊.小兒咳嗽變異性哮喘的護理分析[J].中國保健營養（上旬刊），2014，11（6）：3387-3388.

編輯/翟辰萬