小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導

鄭國萍

摘要：目的 探討小兒護理中小兒危重病護理評分法的應用價值。方法 選取我院于2013年2月～2016年1月收治的110例患兒的臨床資料，將患兒根據數字隨機分組法，分為兩組（各55例）。對照組為常規護理，觀察組除常規護理外，還需根據小兒危重病護理評分法，進行針對性護理干預，比較兩組患兒的家長滿意度與并發癥發生情況。結果 ①家長滿意度：觀察組為98.18%，對照組為83.64%，對比有差異（P<0.05）；②并發癥：觀察組為1.82%，對照組為14.55%，前者低于后者，對比有統計學意義（P<0.05）。結論 在小兒護理工作中，通過根據小兒危重病護理評分法對患兒進行護理干預，能夠更有針對性的對患兒采取護理措施，改善其病情，控制并發癥率，值得臨床推廣。

關鍵詞：小兒護理；危重病；護理評分

小兒危重病發病急，治療難度大，病情兇險。其發病比較嚴重，預后情況相對來講比較差，同時患兒的體征和病癥經常會因為損傷部位比較多而彼此遮蓋，患兒要及時入院接受治療，醫護人員需在短時間內，評估其病情，并采取合理的治療措施。在患兒治療過程中，護理人員還要根據患兒病情，進行護理干預，鞏固療效，有研究表明[1]，將小兒危重病護理評分法應用于小兒護理中，能夠為患兒提供更有針對性的護理服務。本文主要分析小兒護理中小兒危重病護理評分法的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院收治的110例患兒（2013年2月～2016年1月）作為研究對象，隨機將其分為兩組（各55例），對照組為常規護理，女23例，男32例，平均（5.49±1.15）歲。觀察組在常規護理基礎上，根據小兒危重病護理評分法提供特殊護理，女21例，男34例，平均（5.76±1.43）歲。比較兩組患兒的一般資料，經對比無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 常規護理。患兒入院后，醫護人員要在短時間內，迅速評估患兒病情，并根據患兒的疾病情況，采取相應的治療措施。護理人員要協助醫師完成操作，根據醫囑為患兒給藥，在用藥前、用藥中、用藥后均需觀察患兒病情有無變化，當發現異常后，立即告知臨床醫師。

1.2.2觀察組 在常規護理基礎上，根據小兒危重病護理評分法提供特殊護理。評分內容包括患兒的臨床癥狀、生命體征指標等，分值越高，說明患兒的病情改善效果越好。

1.2.2.1針對評分低于70分的患兒，給予特殊護理。這類患兒的病情改善情況不夠理想，護理人員要密切監測患者的病情，指導患兒接受常規檢查，并根據自身經驗，迅速判斷患兒的疾病類型。針對存在不良情緒的患兒，護理人員要給予心理安撫，可利用親切的語言或肢體動作，緩解其不良情緒。另外，醫護人員還要加強對患兒的飲食指導與用藥指導，加強對病房的巡查，加大護理力度，向患兒家長講述患兒病情，并講解治療時的注意事項。

1.2.2.2評分在70～90分的患兒，給予強化護理。這類患兒在接受治療后，病情有所緩解，護理人員可告知患兒家屬無需過度擔心，患兒病情已經得到改善。除此之外，還要觀察患兒是否出現并發癥，一旦發生并發癥，需及時處理。

1.2.2.3評分超過90分的患兒，給予常規護理，護理內容與對照組一致。

1.3觀察指標 觀察兩組患兒的家長滿意度與并發癥發生情況。家長滿意度評估：由患兒家長填寫問卷調查表，調查內容有護理模式新穎性、護理內容、護理技巧等，分值為0～10分，8分以上、5～7分、5分以下分別表示滿意、較滿意、不滿意。

1.4統計學方法 采用SPSS 16.0分析數據結果，t、χ2表分別檢驗計量、計數資料，P<0.05時有統計學意義。

2 結果

2.1患兒家長滿意度分析 觀察組、對照組滿意度分別為98.18%、83.64%，前者高于后者，數據對比有差異（P<0.05）。

2.2患兒的并發癥情況分析 觀察組有1例患兒出現并發癥，發生率為1.82%，對照組有8例患兒發生并發癥，發生率為14.55%。觀察組低于對照組，數據經比較有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒危重病的治療難度非常大，患兒需要及時入院進行搶救，否則會危及到其生命。不過患兒的年齡較小，在治療過程中，部分患兒難以配合醫護人員的操作，這就需要護理人員對其進行護理干預，提高患兒治療的依從性，并根據患兒疾病的具體嚴重程度，給予針對性干預[2]。利用小兒危重病護理評分法評估患兒病情的嚴重程度，然后按照評估結果，提出不同的護理干預對策，能夠獲取更好的護理效果。

據研究表明[3]，將小兒危重病護理評分法應用于小兒護理干預中，有利于對患兒病情進行有效評估，保證病情評估的客觀性，降低誤評、漏評率，防止患兒錯過最佳治療時機。另外，這種護理模式能夠促使護士的護理技巧、護理水平提升，可實現分層護理，控制患兒的并發癥發生風險[4]。針對病情嚴重的患兒，給予加強護理，病情得到緩解的患兒則可采用常規護理。

小兒危重病護理評分法能夠將患兒的疾病嚴重程度反映出來，便于將具體的數據提供給醫護人員，由醫護人員根據患兒的病情，制定合理的護理方案，提前做好搶救準備工作，便于及時處理患兒的特殊情況，改善患兒病情，獲取更好的治療效果。小兒危重病護理評分法的評分方式比較簡單，易于獲取患兒的相關指標，操作性強，能夠量化評估患兒的病情。有研究表明[5]，采用小兒危重病護理評分法對危重患兒的病情進行評估，能夠確定多系統器官或單器官功能衰竭狀況。在該評分法中所包含的項目較多，例如生理學指標、患兒意識、生命體征指標等，評估內容全面，評估方式系統化、科學化。

臨床針對危重病患兒，在給予搶救的同時，還需利用小兒危重病護理評分法評估其病情，為患兒采取針對性的護理措施，能夠改善預后。另外，這種評分方式還有利于醫護人員將患兒病情隨時掌握，以此為據，調整護理內容，促使護理質量提升。通過本次研究得知，觀察組按照小兒危重病護理評分法實施護理干預后，患兒家長滿意度明顯提升，患兒并發癥率降低。這表明這種護理模式的應用能夠取得理想的效果。

綜上所述，小兒危重病護理評分法可被應用于小兒危重病的護理干預中，有利于改善患兒的病情，取得理想的護理效果，達到分層護理的目的，實現護理資源的合理分配。該評分法的應用能夠優化護理模式，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]黃紅梅.小兒護理中實施小兒危重病護理評分法的效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，09（06）：195-196.

[2]林晏.小兒臨床護理中危重病護理評分法應用的可行性研究[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（11）：1649-1651.

[3]吳宏赟，于會霞，陳華，等.淺談兒科門診危重患者的病情觀察和搶救配合[J].中國民族民間醫藥，2013，（19）：125-126.

[4]唐星.簡化小兒危重病護理評分法的應用價值分析[J].基層醫學論壇，2014，18（18）：2318-2320.

[5]宋先耕.小兒危重評分配置護理資源在PICU患兒護理中的應用效果觀察[J].成都醫學院學報，2014，09（02）：242-244.

編輯/周蕓霏