雌激素與甲硝唑聯合治療萎縮性陰道炎的臨床效果

鄒穎

摘要：目的 分析并研究雌激素與甲硝唑聯合治療萎縮性陰道炎患者的臨床療效。方法 本研究于2012年5月～2016年5月期間選擇我院接受治療的114例萎縮性陰道炎患者作為研究對象，按照隨機數字抽取表法分為兩組，分別為觀察組和對照組各57例，給予對照組患者單純甲硝唑治療措施，給予觀察組患者在甲硝唑治療的從基礎上聯合使用雌激素治療，比較兩組患者的臨床療效、陰道清潔度。結果 治療以后觀察組患者治療總有效率為98.25%，顯著高于對照組患者的治療總有效率70.18%，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者陰道清潔度1級和2級所占比例91.23%，對照組患者陰道清潔度1級和2級，所占比例42.11%，觀察組患者陰道清潔度顯著優于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對萎縮性陰道炎患者采用雌激素與甲硝唑聯合治療，可以顯著提高臨床療效，改善患者的陰道清潔度，具有重要的臨床意義。

關鍵詞：雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎屬于婦科常見病，主要是由于患者卵巢功能減退，導致體內雌激素分泌減少，出現陰道壁和陰道黏膜萎縮，降低患者的陰道抵抗力，很容易受到致病菌的侵襲，繼而出現陰道炎癥[1]。患者臨床表現為陰道分泌物增多、外陰瘙癢，甚至會引起尿痛、尿頻等，嚴重危害患者的生活質量，因此必須及時給予患者有效的治療措施[2]。本次研究選擇我院接受治療的114例萎縮性陰道炎患者作為探討雌激素與甲硝唑聯合治療效果的研究對象，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院接受治療的114例萎縮性陰道炎患者作為研究對象，時間為2012年5月～2016年5月，所有患者均符合《婦產科學》中關于萎縮性陰道炎的診斷標準[3]。按照隨機數字抽取表法將患者分為兩組，觀察組患者共57例，年齡42～68歲，平均年齡為（54.38±2.67）歲，絕經時間7個月～15年，平均時間（5.43±1.69）年；對照組患者共57例，年齡42～68歲，平均年齡為（54.62±2.77）歲，絕經時間8個月至15年，平均時間（5.79±1.72）年。排除藥物過敏患者、嚴重心腦血管疾病患者、惡性腫瘤患者等，兩組患者在年齡、病情等一般資料比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 給予對照組患者單純甲硝唑治療措施。醫護人員需要指導患者每晚做好常規陰道清潔，并在入睡前服用甲硝唑200.0 mg，連續服用7 d。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者在常規陰道清潔和甲硝唑藥物服用的基礎上，增加尼爾雌醇治療。首次藥物劑量為4 mg，用藥1次/w，后續用藥劑量為2 mg，連續治療3個月。

1.3效果判斷標準 比較兩組患者的臨床療效、陰道清潔度。臨床療效分為四類，分別為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈為患者臨床癥狀完全消失，陰道分泌物恢復正常；顯效為患者臨床癥狀基本消失，陰道分泌物清潔度降低2級及以上；有效為患者臨床癥狀明顯改善，陰道分泌物清潔度降低1級；無效為患者臨床癥狀及陰道分泌物清潔度無明顯改善。治療有效率=（痊愈例數+有效例數+顯效例數）/總例數×100%。

陰道清潔度分為四級，1級和2級為存在陰道桿菌和陰道上皮細胞，但白細胞很少或沒有；3級為白細胞數量與陰道陰道上皮細胞相同；4級為白細胞數量和細菌遠遠多于上皮細胞。

1.4統計學方法 對記錄的數據進行分析，本研究數據均使用統計學軟件SPSS 18.0進行分析，計數資料用χ2檢驗，以（%）表示，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較 治療以后觀察組患者治療總有效率為98.25%，顯著高于對照組患者的治療總有效率70.18%，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者陰道清潔度比較 治療以后，觀察組患者陰道清潔度1級和2級例數共52例，所占比例91.23%，陰道清潔度3級例數為3例，所占比例5.26%，陰道清潔度4級例數為2例，所占比例3.51%；對照組患者陰道清潔度1級和2級例數共24例，所占比例42.11%，陰道清潔度3級例數為23例，所占比例40.35%，陰道清潔度4級例數為10例，所占比例17.54%。觀察組患者陰道清潔度顯著優于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

萎縮性陰道炎主要發生于人工絕經、自然絕經女性患者的陰道炎癥，具有難以治愈和反復發作的特征[4]。根據臨床研究可知，對于萎縮性陰道炎的治療應當以藥物治療為主，即通過藥物抑制細菌的生長繁殖，增強患者對細菌的抵抗力，確保促使患者早日恢復健康[5]。由于女性陰道很容易引發厭氧細菌的繁殖，因此應用抗厭氧菌藥物治療具有必要性，其中甲硝唑能夠有效起到阻止厭氧細菌合成，起到抑制繁殖的目的，繼而消滅細菌。此外患者體內雌激素濃度降低，導致患者身體抵抗力降低，因此對其的治療還應當給予患者雌激素，其中尼爾雌醇具有生物生活性低、親脂性強、雌激素活性強等特征，而且藥效在患者體內停留的時間較多，可以有效提高患者陰道細胞和組織的物質代謝，治療效果明顯。本研究針對甲硝唑聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的臨床療效進行了探討，研究結果顯示治療以后觀察組患者治療總有效率為98.25%，顯著高于對照組患者的治療總有效率70.18%，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），表明甲硝唑聯合雌激素治療萎縮性陰道炎效果顯著，有效促進患者恢復健康，改善患者的生活質量。此外觀察組患者陰道清潔度1級和2級所占比例91.23%，對照組患者陰道清潔度1級和2級，所占比例42.11%，觀察組患者陰道清潔度顯著優于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），表明雌激素聯合甲硝唑治療能夠有效改善患者的陰道清潔度，增強患者的抵抗力，且沒有發生其他不良反應，因此在治療和緩解患者陰道萎縮性和炎癥不良癥狀上效果比較明顯。

綜上所述，針對萎縮性陰道炎患者采用雌激素聯合甲硝唑藥物治療，效果顯著，有效增強患者的機體抵抗力，改善患者的陰道清潔度，屬于有效的優質治療方案，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]白麗，孫紅霞.雌激素與甲硝唑聯用方案治療210例萎縮性陰道炎的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2015，05（08）：101-102.

[2]趙英.甲硝唑聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的臨床療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，07（06）：237-238.

[3]張慧.聯合應用甲硝唑與雌激素治療萎縮性陰道炎的臨床效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，16（12）：4-5.

[4]吳海燕.甲硝唑聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2014，04（05）：75-76.

[5]張艷珍.萎縮性陰道炎經雌激素與甲硝唑聯用方案治療的效果評價[J].健康之路，2016，05（08）：73-74.

編輯/翟辰萬