在急診危重患者轉運中預見性護理的應用價值研究

萬蕓

摘 要：目的：對急診危重患者轉運過程中應用預見性護理的臨床效果進行觀察和研究。方法：選擇本院在2016倆3月～2018年3月之間收治的120例急診危重患者作為研究對象，將所有患者隨機分為甲組和乙組。甲組患者在轉運過程中予以常規護理，乙組患者在轉運過程中予以預見性護理，比較兩組患者不良事件的發生率。結果：甲組患者心臟赴呼吸驟停、吸氧中斷、墜床、管道脫落或堵塞等不良事件的總發生率21.66%（13/60）顯著高于乙組5.00%（3/60），P<0.05。結論：在急診危重患者的轉運過程中實施預見性護理措施，可以有效降低多種不良事件的發生率，對保證患者生命安全具有重要意義，值得在臨床中應用。

關鍵詞：急診危重患者 轉運 預見性護理 應用價值

急診危重患者由于病情變化快且嚴重，在轉運過程中極易出現心臟或呼吸驟停、生命體征不穩、管道脫落或堵塞等不良事件，嚴重威脅了患者生命安全[1]。預見性護理是一種新型護理理念，以堅持治療前予以預防為護理原則，通過護理人員的預見性思維，及時將危重患者在轉運過程中存在的不足和缺陷挖掘出來，并制定針對性的護理措施，以此實現提高護理效果的目的。本文旨在研究和探討急診危重患者轉運中應用預見性護理的臨床效果，具體報告如下文所示。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇本院在2016倆3月～2018年3月之間收治的120例急診危重患者作為研究對象，隨機分為兩組。甲組（60例）中男性患者42例，女性患者18例；年齡36～77歲，平均年齡（59.21±6.33）歲。乙組（60例）中男性患者43例，女性患者17例；年齡35～76歲，平均年齡（59.19±6.36）歲。兩組患者一般資料經過統計學比較，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

甲組患者在轉運過程中實施常規護理，乙組患者在轉運過程中實施預見性護理：⑴轉運前護理：護理人員和醫生要對患者建立靜脈通道、吸氧、通暢氣道、心電監護，并對其血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征加以監測，觀察其尿量、血氧飽和度、瞳孔、神志、精神等變化[2]，對轉運的可行性和必要性進行判定。其次對患者轉運途中可能出現的病情變化情況予以評估和預測，準備好相關急救物品和設施；提前通知接受科室，使其做好準備工作，并與患者及家屬做好溝通工作。⑵轉運途中護理：監測患者心肺、心率、呼吸聽診變化，如果發生異常及時處理；保證補液順利進行，做好靜脈針安全措施，調整好滴速[3]；保證各項儀器處于正常工作狀態；將患者頭部偏向一側，及時將其呼吸道和口腔分泌物加以清理；醫生和護理人員要始終陪同患者，動作輕柔。⑶轉運后護理：轉運至接受科室后，依據相關轉運交接程序進行交接工作，通過口頭、書面、床旁形式交接患者信息，具體包括用藥治療情況、管道使用情況、檢查結果、液體出入量、皮膚情況、生命體征、心理狀態、精神意識等[4]。確認無誤后簽字。

1.3評價標準

觀察并比較兩組患者在轉運中不良事件的發生率，包括心臟或呼吸驟停、吸氧中斷、墜床、管道脫落或堵塞。

1.4統計學分析

使用SPSS23.0分析處理本次研究所得數據，如果統計學比較后P<0.05，則表示數據差異具有統計學意義。

2、結果

從表1數據可以看出，乙組患者不良事件的發生率顯著低于甲組，P<0.05。

3、討論

急診危重患者的轉運是一個集治療、護理、監護為一體的全面化綜合程序，對于患者而言，轉運質量和時間均非常重要，如果在轉運途中發生意外狀況，極易影響到患者的生命安全。預見性護理是一種超前護理模式，護理人員運用臨床經驗和知識對危重患者進行全面分析和走了判斷，并對護理風險進行提前預測和評估，通過有效的護理措施，盡量降低不良事件和并發癥的發生，以此來保證患者安全，提高質量。在本次研究中，分別為120例急診危重患者的轉運實施常規護理和預見性護理，數據結果可以發現，乙組患者不良事件的發生率5.00%（3/60）著低于甲組患者，進一步證明了預見性護理在急診危重患者轉運中的應用價值。

總之，在急診危重患者的轉運過程中實施預見性護理措施，可以有效降低多種不良事件的發生率，對保證患者生命安全具有重要意義，值得在臨床中應用。