王愛華教授治療功能性便秘經驗舉隅

賓東華，高 亞，朱 衛，李 逵，王愛華*(湖南中醫藥大學第一附屬醫院肛腸科，湖南 長沙 410007)

王愛華教授治療功能性便秘經驗舉隅

賓東華，高 亞，朱 衛，李 逵，王愛華*
(湖南中醫藥大學第一附屬醫院肛腸科，湖南 長沙 410007)

湖南省名中醫王愛華教授認為功能性便秘往往寒熱虛實錯雜，其病位主要在大腸，病機為脾虛津虧、腸失通降，與肺、脾、肝、腎關系密切，提出健脾生津、宣肺通降的基礎治療大法，臨證中將其分為5型論治：腸道實熱證，治以清熱潤腸，選方自擬通便方加減；肝郁氣滯證，治以疏肝解郁、順氣導滯，選方加味四磨湯加減；肺脾氣虛證，治以益氣潤腸，選方益氣滋陰湯加減；脾腎陽虛證，治以溫潤通便，選方加味濟川煎加減；腸燥津虧證，治以滋陰益氣，潤燥通便，選方加味增液湯加減。

功能性便秘；腸胃積熱；肝郁氣滯；陰虧血少；陰寒凝滯；健脾生津；宣肺通降；王愛華

王愛華教授是湖南省名中醫、碩士研究生導師、全國中醫肛腸學科知名專家、中國中醫肛腸學會常務理事，從事中西醫肛腸專科臨床、教學、科研工作近40年，擅長運用中醫內外治法治療各種腸道疾病，尤其對腸道功能性疾病的治療有獨到的見解，現將其多年對功能性便秘的治療經驗總結介紹如下。

1 驗案舉隅

1.1 肺脾氣虛證功能性便秘驗案

張某，女，40歲，湖南省道縣人，農民。于2015 年4月12日初診。主訴：大便排出困難5年。病史：患者5年前勞累后出現大便排出困難，無明顯便意，常4～5日未排便則自服“番瀉葉”才可解出少量稀便，無黏液及出血，有腹脹，無腹痛、惡心等不適。……