小青龍湯對小兒哮喘激素干預的增效作用及免疫調節觀察

盧 蓉，馬 科*，李元霞，趙力芳（延安大學附屬醫院兒科一病區，陜西 延安 716000）

小青龍湯對小兒哮喘激素干預的增效作用及免疫調節觀察

盧 蓉，馬 科*，李元霞，趙力芳
（延安大學附屬醫院兒科一病區，陜西 延安 716000）

目的 研究小青龍湯對小兒哮喘激素干預的增效作用及免疫調節作用。方法 選擇我院滿足診斷標準的69例小兒哮喘者為研究樣本，以隨機數字表法分為觀察組（n=35例）與對照組（n=34），兩組均行舒利迭霧化吸入治療，觀察組另給予小青龍湯治療，1周為1個療程，采用中醫證候積分評價兩組治療療效，同時觀察1個療程后肺功能指標用力肺活量（FVC）、1s用力呼氣容積(FEV1)、最大通氣量(MVV)變化，比較兩組免疫指標免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白E（IgE）、免疫球蛋白G（IgG），同時觀察T淋巴細胞CD4+、CD8+、CD4+/CD8+治療前后差異，比較兩組治療期間不良反應發生率，同時建立CD4+/ CD8+對治療療效的評估模型。結果 觀察組中醫證候總有效率為97.1%，顯著高于對照組82.4%（P＜0.05）；兩組治療后FVC、FEV1、MVV均高于治療前（P＜0.05），觀察組FVC、FEV1、MVV高于對照組，其中FEV1與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后IgA、IgG較治療前及對照組顯著升高，IgE較治療前及對照組降低，差異有統計學意義（P＜0.05），對照組治療前后免疫指標均無顯著變化（P＞0.05）；治療后兩組CD4+較治療前降低（P＜0.05），觀察組CD4+低于對照組，CD8+高于對照組，CD4+/CD8+低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組均未見嚴重不良反應，不良反應發生率對照組5.88%（2/34）與觀察組8.57%（3/35）比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后無效患兒CD4+/CD8+較高，CD4+/CD8+值達2.17時，患兒無效率較高。結論 小青龍湯聯合激素治療小兒輕中度急性哮喘有良好的協同作用，用藥無明顯不良反應，對中醫證候及肺功能的改善優于單一西藥治療，其機制考慮與增強患兒免疫力有關。……