國醫大師劉祖貽辨治小兒病毒性心肌炎

楊維華，劉祖貽*（湖南省中醫藥研究院附屬醫院，湖南 長沙 410006)

國醫大師劉祖貽辨治小兒病毒性心肌炎

楊維華，劉祖貽*
（湖南省中醫藥研究院附屬醫院，湖南 長沙 410006)

國醫大師劉祖貽認為小兒病毒性心肌炎的病機為邪毒傷正，由實漸虛。氣陰兩虛是病理基礎，發病的動態過程為正邪交爭，遷延難愈的根本原因是正損難復。論治重在虛實兼顧，以平為期：熱毒淫心證，治以清熱透表、益心安神，方用銀翹散合丹參飲；濕熱侵心證，治以清熱化濕，解毒透表，方用葛根黃芩黃連湯合丹參飲；邪傷氣陰證，治以益氣養陰，清熱解毒，方用生脈散合五味消毒飲；氣陰兩虛證，治以益氣養陰，活血通絡，方用生脈散合芪丹護心飲；心陽虧虛證，治以溫補心陽，方用桂枝甘草湯合芪丹護心飲。

小兒病毒性心肌炎；氣陰兩虛；心癉；熱毒淫心；濕熱侵心；邪傷氣陰；氣陰兩虛；心陽虧虛；劉祖貽

小兒病毒性心肌炎是一種在上呼吸道或消化道感染后1～3周，出現以心悸、氣促、心前區不適或隱痛、劇痛、心律失常、心臟擴大、雙份血清特異性病毒抗體陽性為主要表現的小兒常見心臟病，相當于中醫病名國家標準中的心癉，亦屬于中醫心悸、怔忡、胸痹、虛勞等病癥范疇。此病臨床表現多樣，輕者可無癥狀，重者心律失常，心臟擴大，甚至發生心力衰竭、心源性休克而死亡[1]。國醫大師劉祖貽認為此病病機為邪毒傷正，由實漸虛，論治重在虛實兼顧，以平為期。筆者曾有幸隨其侍診，親見劉老師治療小兒病毒性心肌炎之效驗，現將其辨治經驗總結如下，以饗同道。……