56例慢性腎臟病營養不良患者個體化營養干預

卞凌云，徐 麗，馬 金，張紅嬌

（聊城市第二人民醫院 腎內科，山東 聊城 252601）

56例慢性腎臟病營養不良患者個體化營養干預

卞凌云，徐 麗，馬 金，張紅嬌

（聊城市第二人民醫院 腎內科，山東 聊城 252601）

目的總結個體化營養干預在56例存在營養風險的慢性腎臟病患者中的做法和體會。方法營養師根據56例患者年齡、體質量、勞動強度分別計算全天熱量和蛋白需求，結合患者生化指標和臨床癥狀對飲食中的脂肪、水、鈉、磷實施個體化干預，適時進行動態調整。護士定期采用3 d回顧詢問法，調查患者3 d早、中、晚及加餐所攝入的全部食物名稱和量評估膳食攝入情況，及時與營養師和腎內科醫師溝通。醫護聯合設計健康教育精細化內容，教育形式多樣化、個性化，體現全程無縫隙管理。結果干預6個月時，患者營養風險的發生率由56例（100%）下降至22例（39%）；改良主觀綜合評估營養良好人次由6例（11%）上升至31例（55%）；輕-中度營養不良人次由35例（63%）下降至19例（34%）；重度營養不良人次由15例（27%）下降至6例（11%）；蛋白能量消耗發生人次由6例（11%）下降至1例（2%）。結論個體化營養干預能有效改善慢性腎臟病患者營養狀況。

慢性腎臟病；營養干預；營養風險；腸內營養

營養不良對慢性腎臟病患者的心臟、肺臟、造血系統、內分泌系統和代謝等多方面都會造成危害，已經成為慢性腎臟病患者高住院率和高病死率的主要原因[1]。據報道[2]，對慢性腎臟病患者實施追蹤護理模式，進行營養干預，可以改善血液透析患者和非血液透析患者的營養狀況。……