品管圈活動對體檢中心護理質量控制的成效

嚴麗珍

（清遠市中醫院，廣東 清遠 511500）

0 引言

隨著經濟的發展，人們的生活水平提高，對于健康的重視程度也逐漸提升。因此，越來越多的人積極參與健康體檢，對于體檢中心的護理質量也提出了更高的要求[1]。常規體檢中心護理當中，護理服務主動性不高，缺乏正確的工作態度和工作意識，因而導致護理質量不理想。為此，體檢中心應采取有效的措施，加強護理質量控制，為體檢者提供更好的護理服務[2]。品管圈活動是一種重要的質量控制方法，目前在醫療行業得到廣泛運用，其主要是指醫院對醫護人員實施自主管理，并通過持續改善的管理活動，力爭在嚴格遵循戰略管理原則的前提下，逐步增強醫療服務質量。這種服務活動能夠對增強體檢中心護理水平等發揮積極作用。所以，篩選出醫院體檢中心接收的體檢者120 例，研究了品管圈活動對體檢中心護理質量控制的成效，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 常規資料

篩選出本院2018 年12 月至2019 年12 月來本院體檢中心接受體檢者120 例，根據住院時間將其劃分成對照組與實驗組，各60 例。其中，對照組的男31 例，女29 例；年齡在25～76 歲，平均（41.7±4.2）歲。觀察組的男33 例，女27 例；年齡在24～73 歲，平均（44.5±1.8）歲，對比兩組的以上基線資料無差異，以下需要進行對比實驗。

1.2 方法

（1）對照組。對照組采取常規護理管理模式。為體檢者提供幫助和指引，明確體檢流程，設置專職護士指引和分流體檢者，采取集體性健康宣教，講解體檢的注意事項等，同時回答體檢者的疑問。

（2）觀察組。觀察組開展品管圈活動。建立品管圈活動小組，由體檢中心護理人員自愿參與，選擇體檢中心負責人擔任圈長，由經驗豐富的高資歷護士長，組織護理人員開展學習。運用頭腦風暴活動總結出臨床上一些常見的棘手問題及護理難題等，同時還需要對既往體檢中心出現的不良事件和護理投訴進行總結，分析原因，確定品管圈活動的主體，如提高滿意度、減少不良事件、縮短體檢者等候時間、提高護理人員知識技能、提高護理人員服務水平、提高護理人員工作能力等。制定具體的活動計劃方案，分別包括確定主題，制定活動計劃，分析存在的問題并提出解決方案，采取針對性措施，評估實施效果，提升護理質量。分析影響體檢中心護理質量的因素，包括環境因素、組織流程因素、護理人員因素、受檢者因素等。針對這些影響因素實施解決對策。建立風險管理機制，成立風險管理小組，由體檢中心護士長負責。明確護理人員各自的任務和職責，監督和指導護理人員完成護理工作。整理及思考臨床護理期間的不良反應，并總結出一系列應對策略，對護理干預的具體流程進行優化。通過培訓提升護理人員風險意識，加強風險管控，保證護理質量和護理安全，減少不良事件的發生。改善體檢環境，完善體檢流程，提升體檢者的舒適度與配合度。營造舒適、優美、便捷、寬松的候檢環境，提供電視、報刊等服務設施，提高護理人性化。加強護理人員培訓，規范工作中的文明用語和禮儀標準。提升護理人員的溝通能力、觀察能力、應變能力。設置專門的溫馨提示和警示標示，提醒體檢者注意預防和避免意外事件的發生。提醒體檢者相關注意事項，包括體檢項目和價格，體檢前要保證清淡飲食，女性尿檢或婦科檢查時應避開月經期，腹部超聲檢查前需要憋尿等，確保體檢者能夠順利體檢。對三級檢查制度加以完善，包括護理人員自評、圈長定期檢查、護士長不定期抽查等，發現問題及時開會解決，對護理管理措施進一步完善。

1.3 評價指標

比較兩組體檢者對護理干預的臨床滿意率。通過本院自制的調查問卷給予評估，滿分是100分，其中，大于等于80 分是非常滿意，60～79 分是滿意，≤60 分是不滿意。

1.4 數據分析

通過SPSS 23.0 軟件實施統計分析，其中，計量指標、計數指標各自按照（n，%）與（）給予闡釋，然后實施t與卡方檢驗。其中，P＜0.05 則說明差異存在統計學優勢。

2 結果

觀察組的臨床總滿意率是96.67%，明顯地超過對照組的73.33%，組間差異存在統計學優勢（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組體檢者護理滿意度的比較[n（%）]

3 討論

近年來，隨著人們健康意識的不斷提升，也開始積極的進行健康體檢。體檢中心接受的受檢者大大增加，對工作能力和服務效率也產生了較大的影響[3-5]。以往體檢中心工作中，采用傳統護理管理模式，可能會出現一定的問題，如護理態度不好、責任心不強、靜脈穿刺不當、候檢時間較長、候檢解釋不當等，容易引起體檢者的不滿，甚至造成護理投訴，影響體檢中心以醫院的聲譽[6-9]。所以，體檢中心應積極完善護理管理，對護理質量進行有效的控制，提高護理人員的工作積極性和責任心，對護理中的風險有效規避，減少不良事件的發生，提高受檢者的滿意度。品管圈活動是一種比較先進的質量管理方法，近年來在醫療衛生領域中得到了廣泛的應用[10-14]。在體檢中心護理質量控制中，開展品管圈活動，對護理工作主題和重點加以明確，制定和執行科學的護理計劃方案，減少不良事件發生，提升患者滿意度，從而達到提高護理質量的目的，為體檢者提供更好的護理服務[15-18]。

首先，通過開展品管圈活動，體檢中心有利于創建完善的管理體系，并實施全方位地行動戰略。能夠通過護理方法、護理環境、體檢者、檢查設備、醫用材料等方面去分析存在的相關問題，然后利用因果關系圖對以上 因素展開真因素研究，并對其中存在的一些特殊要素展開探討，確保能夠針對性地增強體檢服務質量，促使其可操作性持續提升。同時還需要在此技術上明確具體的應對策略，對后期的落實情況給予考核與監督，確保體檢服務質量持續提升，并能夠得到長期、有效地延續。

其次，為了能夠確保品管圈活動的 有效 推進，還需要對患者實施健康宣教，只有通過多元化的健康宣教模式，方可逐步提高宣傳力度，促使患者的認知水平大大提升，為不斷地完善體檢服務流程、改善服務態度等明確前提條件。

再者，我們不能夠完全忽略體檢環境、侯檢實踐、專業技術等方面對體檢服務質量帶來的影響。假若體檢時間比較久，且需要長時間排隊的話，那么會直接影響到體檢中心的服務質量。對此，在運用品管圈活動的過程中，需要對體檢中心的服務環境給予不斷優化，以解決候檢時間過長為突破點，逐步提高體檢者的滿意度。而且，根據調查發現，體檢醫務人員的專業技術也是一個比較重要的影響要素，盡管品管圈活動強調于服務管理，不過這對護理人員的專業技能提升也是有一定推動作用的，唯有醫務人員的專業素質提升，方可在對體檢者實施管理與服務的過程中，才能夠不斷優化各個護理流程，健全細節管理機制，促使體檢業務能夠更加高效、完善地推進下去。

綜上所述，在體檢中心護理管理中，開展品管圈活動有利于對特定項目的應用及推進帶來一定的積極作用，促使體檢者給予更好地反饋，由此能夠使體檢者的滿意度得到提升，在護理質量控制中取得了理想的成效。