帕金森病：步履蹣跚兩百年

張國鋒 馬晉平/編譯

帕金森病：步履蹣跚兩百年

張國鋒 馬晉平/編譯

1886年的帕金森病示意圖

● 自從200年前帕金森病被詳細描述報道以來，研究者對這一疾病的認識和治療有了長足進步，但是這一疾病的全部秘密仍未能揭開。

1817年 詹姆斯·帕金森（James Parkinson）是倫敦一名全科醫生，他描述了6例“震顫麻痹”的癥狀，以此來定義一種神經疾病。除了他認為該疾病不會引起認知障礙以外，帕金森描述該疾病的癥狀及發展大部分沿用至今。

“不自主震顫，伴隨肌力下降、軀體前傾、慌張步態，而感覺和智力未受損害。”

——詹姆斯·帕金森《論震顫麻痹》

1912年 在德國，神經病學家弗雷德里克·路易（Frederic Lewy）與愛羅斯·阿爾茨海默（Alois Alzheimer）一起運用一種最新技術對去世的帕金森病患者的大腦進行染色。在多組皮質下神經核團的神經元里，路易發現了異常的蛋白聚集，而后世以他的名字命名這種神經元內的蛋白聚集體——路易體。路易也發現了這個蛋白聚集體的出現存在變異性：一些帕金森病患者大腦中沒有這種聚集體，健康人大腦中卻可以出現。從此，關于路易體和帕金森病的確切關系的討論一直持續至今。

“通過更好的技術，我們觀察到帕金森病的神經功能障礙相繼出現并發展到器官受損水平。”

——弗雷德里克·路易《萊萬多夫斯基神經病學》

1919年 神經病學家康斯坦丁·特列季亞科夫（Konstantin Tretiakoff）認為大腦中黑質部位的神經元損失是帕金森病和腦炎后帕金森綜合征的病理學標志，后者為腦炎后出現的類似于帕金森病癥狀的癥候群。……