孫清廉


在平時生活中,有些人患了大病或消耗性疾病后身體虛弱、出現貧血或血虛,就需要補血養血。特別是女性,為了保持容顏靚麗,很多人更熱衰于進補。但是補血養血是一門很高深的學問,所以,補血養血一定要講科學,不能盲目進補。
貧血與血虛是中西醫兩個不同的概念
貧血是現代醫學中的概念。西醫所指的貧血,是指全身循環血液中紅細胞總量減少到正常值以下。一般成年男性血紅蛋白低于12.5克/升,成年女性血紅蛋白低于11.0克/升,就被診斷是患了貧血癥(這一標準還與所處地域與種族有一定關系),需要進行治療。引發貧血的原因很多,一般可歸納為四大原因。一是營養缺乏,攝入鐵、維生素B12和葉酸等造血原料不足;二是患出血性或血液系統各種疾病;三是患有肺結核等各種消耗性疾病;四是女性經期、妊娠期經血過多,或患有婦科疾病,如子宮肌瘤等,均可導致貧血。
血虛是中醫學的概念。嚴格說來,貧血與血虛二者是有區別的。一般而言,中醫所謂的血虛,臨證所指的范圍比貧血更廣泛。也就是說,西醫所指的貧血,肯定是中醫的血虛;但中醫辨證所指血虛,西醫檢查并不一定是貧血。中醫認為,凡患者出現面色蒼白無華、唇色淡白、頭暈眼花、心悸失眠、疲倦乏力、手足發麻、月經遲至或量少(甚至出現閉經)、產后乳汁減少、舌質淡白、脈細無力者,都屬于血虛的表現,都需要補血與養血。
西醫治療貧血的原則
在西醫臨床,不管是男人與女性,如果出現血紅蛋白低于正常水平,首先需要通過化驗與進行各項相關檢查,尋找導致貧血的原因,然后進行有針對性的治療。如果是營養缺乏,可通過食療補血養血,或給予西藥鐵劑、維生素B12葉酸等進行治療。若是因出血、造血障礙或因患消耗性疾病與婦科疾病時,則首先要重視原發疾病的治療,去除導致貧血的病因,這是最重要的。同時也需要補血養血,加強營養。
女性為什么平時更需要補血養血
中醫認為,婦女“以血為本”。究其原因,是由于婦女特殊的生理、病理特點造成的。因為女性平時的月經是以血為物質基礎,孕期需要以血養胎,分娩時則有賴于氣血濡潤產道與化為分娩時的力量,而產后乳汁分泌又為氣血所化。若患有子宮肌瘤等疾病,則往往會因經量過多而導致血液虛虧。由此不難看出,女性特有的生理、病理活動均是“以血為本”,這些原因都容易導致身體呈現血虛的狀態。中醫認為,導致婦女血虛的原因不外有三。一是因久病體虛、氣血漸漸損耗所致,或因七情郁結,陰血內耗引起;二是慢性或急性失血過多所致,如經量過多與產后大出血等;三是氣血生化不足,中醫認為脾胃為氣血生化之源,脾虛胃弱、營養攝入不足,則會導致氣血虛虧。
對婦女血虛的治療,應根據不同病因辨證施治。因患慢性疾病、致久病體虛者,可直接采用養血補血法,方用四物湯,氣血雙虛者可用八珍湯、人參養榮湯等。若因經血量多、產后大失血或意外原因引發出血,應根據病情的輕重緩急,急則治標,緩則治本。急則治標,應先采用服藥等各種措施止血,并根據實際情況,給予輸血或內服大劑獨參湯益氣以攝血;病情穩定后再補血養血,進行善后調理。因脾虛胃弱而致氣血生化之源不足者,則宜采用健脾益氣和胃等方法治療,常用方如歸脾湯、健脾丸、人參啟脾丸(壽世保元方)等。脾胃強健,氣虛血虧也會迎刃而解。
此外,中醫認為,肝藏血,腎藏精,精血同源。所以,血虛一證也往往與肝腎有密切關系。此時補血養血當與補益肝腎同時進行。
選藥食兩用補血佳品進補價廉效優
在平時生活中,選用藥食同源的補血養血佳品進行補益,或采用補血藥膳施治都是方便而不錯的選擇。研究表明,大棗、龍眼肉、桑椹是最常用的補血養血佳品;若脾虛胃弱,山藥也是不錯的選擇;而肝腎虛衰、陰血不足,枸杞子、黑芝麻補養功效最好;若選血肉有情之品,則烏骨雞補血養血最佳。
大棗味甘性溫質柔,功能補脾和胃、益氣和營、養血補血、養心安神。大棗含有豐富的蛋白質、維生素(A、B2、C等)和鈣、磷、鐵(含鐵量較低,單用治療缺鐵性貧血作用不明顯)等。研究表明,大棗能改善血液循環,調節人體新陳代謝,滋養全身細胞,增強骨髓造血功能,還是治療過敏性紫癜的佳品。其他如黑棗、南棗、蜜棗等,也都有養血補中等功效。一般每天可生食大棗5~10枚。亦可單用煮水或泡水,或配粳米、蓮子等煮粥食用。但大棗味甘甜滋膩,多食易生痰濕,故腹脹滿悶、消化不良的患者宜少食。
龍眼肉其性甘平體潤,既能補脾益氣,又能養血安神,是治療勞傷心脾、失眠健忘、驚悸怔忡、病后體虛的滋補佳品。現代研究證明,本品尚有抗衰老、抗焦慮、抗癌和促進智力發育等功效。可用龍眼肉30克,冰糖6克,隔水蒸熟后食用,或與大棗煮水同食。
桑椹性甘酸微寒,有滋補肝腎、補養陰血、清除虛熱之良效。凡證見眩暈、失眠、消渴少津、血虛便秘者宜食用。可嚼食、熬膏或水煎加蜂蜜適量沖服。
山藥性甘平,能補脾益肺、益腎固精、養陰生津,補氣而不滯,養陰(血)而不膩,補而不驟,故用量宜大,常用量為30~120克,為培補中氣最平和之品。山藥營養豐富,若因脾虛胃弱、氣血生化之源不足者,常食山藥補脾健胃,氣血生化有源,血虛表現自然消除。平時可與蓮米、大棗同煮粥,或用山藥燉肉均佳。
枸杞子味甘平質潤,是滋補肝腎、養血明目、強身健體的良藥。現代研究證明,枸杞子含有豐富的甜菜堿、維生素(A、B1、B、c等)、鈣、磷、鐵以及玉米黃素等,具有促進造血機能、明目保肝(有抑制脂肪肝作用)、降低血糖、降血壓、抗衰老、抗突變、抗癌和預防黃斑變性等功效。不管是男性女性,凡表現為肝腎不足與血虛者,均可經常食用。既可隨意嚼食(每次二三十粒),又可單用或與其他補益藥物共同煎湯、泡水、煮粥與泡酒等。
黑芝麻性甘平,有良好的補益肝腎、益精養血、滋陰潤燥等良效。凡證見肝腎陰虛血虛、頭暈目眩、耳鳴耳聾、肢體麻木、腸燥便秘等,均可服用。現代研究表明,本品含有豐富的鐵質、不飽和脂肪酸、蛋白質、礦物元素和維生素等。防治貧血體衰有良效。可直接食用或炒食。微炒研細,每次30克,加適量蜂蜜蒸服,或放人粥中(或加食鹽或白糖適量)同食均可。
烏骨雞性甘平,營養豐富,功能補脾益氣、滋補肝腎、補血養陰,調經止帶、清退虛熱,是治陰血虛虧、虛勞贏瘦、經血不調的藥食兩用佳品,加枸杞子、當歸等補血之品以及調味品適量共同燉食極佳。成藥有烏雞白風丸等。
此外,藥膳還可選用當歸、阿膠、首烏、熟地等(常與上藥配伍)進行調補。
前賢說:“見病不可亂補,一日誤補,十日不復”,所以,服用補品要有的放矢,對癥下藥。補血養血之品多性平或性溫,故凡陽虛體壯或體胖燥熱、容易上火的體質,不可盲目進補,最好請有經驗的中醫師辨證指導用藥。