冬天特別怕冷警惕三種體質兩種“病”

冬季嚴寒，人們怕冷似乎是很正常的事情，真正不怕冷的人極少見。但是如果你比別人還要怕冷，或者感到手腳冰涼，那就要注意是不是身體出了問題。這種問題可能是亞健康，甚至可能是疾病！

氣虛、陽虛、血虛、三類人群最怕冷

民間常有“冷在三九”的說法，而這“三九天”又恰在小寒、大寒的節氣內。氣虛、陽虛、血虛三種亞健康體質的人群在這個時候最怕冷。南京市中西醫結合醫院藥膳門診的專家們提醒廣大讀者朋友，即使以藥膳驅寒也要對癥。

氣虛怕冷喝黃芪牛肉湯

市民徐阿姨每年這個時候都會很郁悶，因為自己比較怕冷，但是又很容易出汗。她常常認為只有熱量比較足的人才會在“小寒”這樣比較冷的節氣出汗，自己明明很怕冷，怎么可能還出汗呢？

南京市中西醫結合醫院老年病科副主任中醫師王東旭介紹說，中醫認為，人體中的“氣”具有調節人體體溫和控制毛孔開合的功能。因此，當人氣虛時，機體調節體溫的能力減弱，就難以控制毛孔的開合和汗腺的分泌，從而出現怕冷但又愛出汗的癥狀。氣虛體質的人除了怕冷和愛出汗外，還往往表現為肌肉松軟，體力較差，只要體力勞動的強度稍大，就容易困乏，感覺很累；而且身體防御能力一般不怎么好，容易感冒，感冒后康復的時間也比別人長。從食補藥膳的角度講，氣虛怕冷的人可以經常用黃芪燉牛肉，飲湯吃肉。如果加點黨參同燉，效果更好。

黃芪具有補氣升陽、固表止汗的功效，黨參具有健脾補肺、益氣養血生津的功效，牛肉有補中益氣、滋養脾胃、強健筋骨、化痰息風、止渴止涎之功效。適宜于中氣下隱、氣短體虛、筋骨酸軟、貧血久病及面黃目眩之人食用。

陽虛怕冷喝干姜肉桂羊肉湯

不少讀者都認為怕冷就是陽虛，這種認識不完全正確，因為各種虛證都可以感覺怕冷。如何了解自己是不是真的陽虛呢？南京市中西醫結合醫院治未病科副主任中醫師夏公旭介紹說，中醫認為“陽虛則外寒”，人體陽氣不足時，不能抵抗外來寒邪的侵襲，會出現怕冷的現象。一般陽虛的人有怕冷、手腳冰涼、精神萎靡不振、大便稀溏甚至是完谷不化等癥狀。根據心、肝、脾、肺、腎五臟的不同，表現的癥狀各不同。比如心陽虛，除了通常陽虛都會有的癥狀外，還有心悸、心慌、憋悶、心前區疼痛、失眠多夢、心神不寧、易悲傷等表現；肝陽虛，可出現頭暈目眩、兩側肋下不適、乳房脹痛、易驚恐或情緒抑郁等表現；脾陽虛，可出現食欲不佳、惡心、打嗝、暖氣、大便稀溏不成形等癥狀；腎陽虛，有腰膝酸軟、多次小便或不通、陽痿早泄、性功能衰退等表現；肺陽虛，通常表現出咳嗽、氣短、呼吸無力、聲音低且少言、氣懶等癥狀。

但是無論哪種陽虛，怕冷、手腳冰涼是陽虛者最主要的表現。如果陽虛怕冷的癥狀不是很嚴重，不妨嘗試食療驅寒。陽虛怕冷的人可以喝干姜肉桂羊肉湯。

干姜其實是生姜曬干或烘干后的成品。生姜偏于散寒，干姜比生姜多了溫中回陽，尤其是溫暖脾陽的作用，著名古方“理中湯”中就有干姜的一席之地。凡陽虛怕冷、脘腹冷痛、四肢不溫者都比較適合用。肉桂是寒冷季節最為常用的調味食品，有補元陽、暖脾胃、通血脈、散寒氣的功用。古代凡治療陽虛之名方，如右歸丸、金匱腎氣丸等，皆用肉桂為主藥。肉桂甘辛大熱，不僅能補陽氣，還能散寒邪，故凡陽虛怕冷、四肢不溫、腰膝冷痛之人，最宜食用。干姜、肉桂與羊肉一起做成藥膳，更有利于增強補陽祛寒的功效。

血虛怕冷喝雞絲阿膠湯

很多女性朋友怕冷多是由于血虛。南京市中西醫結合醫院婦產科食療專家李新珍副主任中醫師介紹說，育齡婦女經、帶、胎、產都可能造成失血，而經期勞累、月經量過多、生產時出血過多等，都會導致血虛。女性血虛有寒者，一般都表現為面色萎黃或蒼白、乏力、四肢怕冷等癥狀。如果癥狀不是很嚴重，不妨試試雞絲阿膠湯。

阿膠為補血之佳品，尤為適宜出血而兼見陰虛、血虛證者。阿膠既能補血，又能滋陰，與人參、鹿茸并稱為“中藥三寶”。止血常用阿膠珠。明代李時珍在《本草綱目》中稱阿膠為“圣藥”。

別把貧血當怕冷

有些人一到冬天就特別怕冷，容易出現手足冰涼、頭暈乏力、食欲減退等各種不適，但是你知道這可能是貧血的信號嗎？

這類怕冷的人群以女性居多，而且在臨床上，女性貧血的發生率遠遠高于男性。雖然貧血也可以導致血虛，但貧血主要表現為手足冰涼、皮膚干燥、頭暈怕冷等，而且由于冬季的主氣是寒，容易導致血液循環不暢，使得這些癥狀表現得更為明顯。然而，不少人誤將貧血當“怕冷”，亂吃補藥耽誤治療。

貧血的種類很多，根據相關檢查結果，可以分為缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、鐮刀形貧血癥、再生障礙性貧血、地中海貧血等。女性最常見的貧血大多屬于缺鐵性貧血，這與女性的生理特性有關。育齡女性每月的月經會損失一部分鐵；懷孕、哺乳需要把自身體內的鐵儲備供給寶寶，女士在這個階段特別易出現缺鐵性貧血；此外，很多不良的生活習慣、飲食誤區，也是缺鐵性貧血的主要原因，如不吃肉、蛋類，喜好濃茶和咖啡，等。女性先天有“貧血基礎”，更要注意預防貧血，合理搭配膳食。孕期女性則要在醫師的指導下合理補鐵，若出現疑似貧血癥狀應及早就醫，在醫生指導下進行治療，以免禍及腹中的胎兒。

飲食營養不均衡是造成女性貧血多發的原因之一。含鐵豐富的食物有動物的肝臟，如雞肝、豬肝、瘦肉等；蛋黃的含鐵量很高，但吸收率稍差；豆制品含鐵量也很高，而且容易吸收，如豆漿和豆腐。檢查發現有缺鐵性貧血的女士們，應多吃含鐵量豐富的食物，如瘦肉、動物肝臟、腎、舌，鴨肫、烏賊、海蜇、蝦米、蛋黃等動物性食品，以及芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、發菜、香菇、黃豆、黑豆、腐竹、紅腐乳、芹菜、薺菜、大棗、葵花子、核桃仁等植物性食品。

此外，維生素c可以促進鐵的吸收，因而飲食結構中富含維生素c的新鮮綠葉蔬菜和水果，冬天必不可少。

“特別怕冷”或是“甲減”作祟

如果容易怕冷，還有可能是甲狀腺機能減退（簡稱甲減）。臨床統計發現，我國甲減（包括臨床甲減和亞臨床甲減）患病率約為6.5%，且呈逐年上升趨勢。甲減似乎特別“偏愛”女性，女性患者與男性患者的比例約為8：1。尤其是青春期、妊娠期、分娩后和更年期女性更易罹患此病。

成年人甲減最常見的病因是橋本氏甲狀腺炎，其他原因有甲狀腺手術及放射碘治療、亞急性甲狀腺炎后期以及碘攝入不足（主要見于碘缺乏地區）等，因垂體前葉功能減退及下丘腦病變引起的甲減臨床比較少見。

與甲亢相反，甲減患者由于基礎代謝率降低，臨床表現為怕冷、少汗、便秘、皮膚干燥、毛發脫落、心率緩慢、疲乏、嗜睡、反應遲鈍、精神不振或抑郁、月經不調、貧血、面色蠟黃、有黏液性水腫等等。此外，由于甲狀腺激素可以促進腦發育及生長，因此，嬰幼兒期甲減往往會導致孩子身材矮小、智力低下，俗稱“呆小癥”。由于機體產熱能力下降，甲減患者會比普通人更怕冷。

南京市中西醫結合醫院內分泌科副主任醫師張妮婭介紹說，甲減的臨床表現多種多樣，缺乏特異性，不像甲亢那樣，有“粗脖子”“突眼”等典型體征，加之病情進展緩慢，因此，甲減在早期很容易被忽視或漏診。除了少數甲減（如亞急性甲狀腺炎以及藥物引起的甲減）能夠徹底治愈外，大多數甲減都是永久性疾病，需要終身治療。患者應每三個月到半年查一次甲狀腺功能，根據檢查結果調整甲狀腺激素替代劑量。不能想吃多少吃多少，更不能想停藥就停藥。因為一旦補過了量，就有可能導致心動過速、多汗、興奮等反應；而若替代劑量不足，患者怕冷、少汗、乏力、體溫偏低等低代謝癥狀就得不到糾正。

有一個誤區需要指出，不少患者都想當然地以為，甲減就應該補碘，多吃高碘食物，其實不然。甲減患者是否需要補碘，要看導致甲減的病因是什么。如果甲減是由于單純缺碘引起的（如地方性甲狀腺腫引起的甲減），可在醫生指導下適當補碘；如果甲減是由橋本氏甲狀腺炎引起的，則要求低碘飲食，不吃海帶和紫菜等高碘食物。因為碘過量會升高甲狀腺過氧化酶抗體的濃度，誘發并加重自身免疫性甲狀腺炎。畏寒的甲減患者冬季可以對證服用膏方來調理。

積極治療這兩種疾病，糾正氣虛、陽虛、血虛這三類體質，不僅可以健康溫暖過冬天，而且有利于預防其他嚴重問題的產生，獲得健康的一生。