擅治心腦血管疾病的唐祖宣

曾隱公

他今年74歲，但在他身上你看不到古稀老人的遲暮。他精神飽滿，聲音洪亮，從二樓樓梯快步走下來時，帶起一陣風。他就是唐祖宣，河南鄧州人，中共黨員，鄧州市中醫藥管理局局長、鄧州市中醫院院長，中醫主任醫師，中華全國張仲景研究會理事，中國中西醫結合學會周圍血管病專業委員會理事。他是第七、八、十、十一屆全國人大代表，2014年被評為國醫大師。

溫陽法，即溫通陽氣法，主治由于心脾腎陽氣虛衰所致的全身或局部虛寒證。“溫陽”是祖國醫學主要的治則之一，主張“寒者熱之”，“虛者補之”，“陰病治陽”，以及“形不足者溫之以氣”等。張仲景開溫陽法之先河。鄧州市是醫圣張仲景的故里，仲景學說總結了漢以前的學術經驗，寫成了《傷寒雜病論》。溫陽法在《傷寒論》中，以理、法、方、藥形式固定下來，采用真武湯、四逆湯等湯劑。

周連三在學習古人經典內、難、傷寒的基礎上，學習前賢理論，闡發運用。唐祖宣從1950年代跟周連三學習，獲得了寶貴的經驗。

唐祖宣在臨床中運用溫陽法，取得了突出成就，并從1965年開始在《中醫雜志》、《世界中西醫結合雜志》等發表相關論文多篇。

真武湯由茯苓、芍藥、自術、生姜、附子組成，能夠溫陽利水，適用于：腎陽衰微和水氣為患，面色青黃或黧黑，舌質淡，苔自或無苔但多津，腰膝涼痛，四肢欠溫，小便清長或不利；或大便溏薄，惡寒發熱，但寒多熱少，陰寒水腫，脈沉弦或浮大而虛等陰寒水盛之癥，以及腎寒水泛的疔毒、炎性病變等。

例如，患者劉××，男，37歲，工人。雙下肢涼痛已3年，左足趾潰破已5個月。經某省中醫學院附屬醫院確診為“血栓閉塞性脈管炎”。先后注射硫酸鎂，內服擴張血管藥物和中藥四妙勇安湯及四妙活血湯無效。

唐祖宣開方：炮附片、茯苓、黃芪、潞參各30克，白術、桂枝、白芍、干姜、甘草、川牛膝各15克。上方加減服用，患者共住院91天，服藥91劑，能步行2500米無跛行感，體溫、膚色基本恢復正常，趾甲汗毛開始生長，足背動脈微能捫及，胭動脈恢復良好，但脛后動脈仍無搏動，傷口愈合，經追訪12年沒復發。

通過大量的臨床實踐，真武湯對現代醫學的炎癥有較好的治療效果。

四逆湯由附子、炙甘草、干姜、人參組成，能夠回陽復陰，適用于急性心力衰竭、心源性休克、外周血管疾病等。對于糾正心源性休克病人，附子、干姜常用9至15克之間為宜，若對外周血管疾病，用15至30克之間，大劑復方，取其回陽救逆益氣通脈之功。要提高療效，尚須注意藥物的加減，嘔吐厲害少加黃連，酌加半夏；渴得厲害加花粉；喘得厲害加五味子；對于外周血管疾病引起的四肢厥逆、脈搏消失之癥酌加當歸、黃芪、紅花、桂枝等益氣活血通絡之品。煎服法是提高療效的關鍵，先煎附子以去其毒，再納諸藥，三煎兌于一起，大劑量多次服用，療效更佳。

50多年來，唐祖宣給數百名省部級以上領導干部和解放軍將領做過醫療保健，卻一直“扎”在縣級醫院鄧州市中醫院為普通患者診病。找唐老看病，最大的特點是“不掛號，不收診費”。同時，唐老在各地收徒，大力培養中醫人才。

作為一名人大代表，唐祖宣積極獻言獻策。2011年“兩會”上，他建議各級政府要加強精神病人的送治、康復、管理等工作；今年“兩會”上，他又為“中醫立法”奔走呼號。