曾隱公
他今年74歲,但在他身上你看不到古稀老人的遲暮。他精神飽滿,聲音洪亮,從二樓樓梯快步走下來時,帶起一陣風。他就是唐祖宣,河南鄧州人,中共黨員,鄧州市中醫藥管理局局長、鄧州市中醫院院長,中醫主任醫師,中華全國張仲景研究會理事,中國中西醫結合學會周圍血管病專業委員會理事。他是第七、八、十、十一屆全國人大代表,2014年被評為國醫大師。
溫陽法,即溫通陽氣法,主治由于心脾腎陽氣虛衰所致的全身或局部虛寒證。“溫陽”是祖國醫學主要的治則之一,主張“寒者熱之”,“虛者補之”,“陰病治陽”,以及“形不足者溫之以氣”等。張仲景開溫陽法之先河。鄧州市是醫圣張仲景的故里,仲景學說總結了漢以前的學術經驗,寫成了《傷寒雜病論》。溫陽法在《傷寒論》中,以理、法、方、藥形式固定下來,采用真武湯、四逆湯等湯劑。
周連三在學習古人經典內、難、傷寒的基礎上,學習前賢理論,闡發運用。唐祖宣從1950年代跟周連三學習,獲得了寶貴的經驗。
唐祖宣在臨床中運用溫陽法,取得了突出成就,并從1965年開始在《中醫雜志》、《世界中西醫結合雜志》等發表相關論文多篇。
真武湯由茯苓、芍藥、自術、生姜、附子組成,能夠溫陽利水,適用于:腎陽衰微和水氣為患,面色青黃或黧黑,舌質淡,苔自或無苔但多津,腰膝涼痛,四肢欠溫,小便清長或不利;或大便溏薄,惡寒發熱,但寒多熱少,陰寒水腫,脈沉弦或浮大而虛等陰寒水盛之癥,以及腎寒水泛的疔毒、炎性病變等。
例如,患者劉××,男,37歲,工人。雙下肢涼痛已3年,左足趾潰破已5個月。經某省中醫學院附屬醫院確診為“血栓閉塞性脈管炎”。先后注射硫酸鎂,內服擴張血管藥物和中藥四妙勇安湯及四妙活血湯無效。
唐祖宣開方:炮附片、茯苓、黃芪、潞參各30克,白術、桂枝、白芍、干姜、甘草、川牛膝各15克。上方加減服用,患者共住院91天,服藥91劑,能步行2500米無跛行感,體溫、膚色基本恢復正常,趾甲汗毛開始生長,足背動脈微能捫及,胭動脈恢復良好,但脛后動脈仍無搏動,傷口愈合,經追訪12年沒復發。
通過大量的臨床實踐,真武湯對現代醫學的炎癥有較好的治療效果。
四逆湯由附子、炙甘草、干姜、人參組成,能夠回陽復陰,適用于急性心力衰竭、心源性休克、外周血管疾病等。對于糾正心源性休克病人,附子、干姜常用9至15克之間為宜,若對外周血管疾病,用15至30克之間,大劑復方,取其回陽救逆益氣通脈之功。要提高療效,尚須注意藥物的加減,嘔吐厲害少加黃連,酌加半夏;渴得厲害加花粉;喘得厲害加五味子;對于外周血管疾病引起的四肢厥逆、脈搏消失之癥酌加當歸、黃芪、紅花、桂枝等益氣活血通絡之品。煎服法是提高療效的關鍵,先煎附子以去其毒,再納諸藥,三煎兌于一起,大劑量多次服用,療效更佳。
50多年來,唐祖宣給數百名省部級以上領導干部和解放軍將領做過醫療保健,卻一直“扎”在縣級醫院鄧州市中醫院為普通患者診病。找唐老看病,最大的特點是“不掛號,不收診費”。同時,唐老在各地收徒,大力培養中醫人才。
作為一名人大代表,唐祖宣積極獻言獻策。2011年“兩會”上,他建議各級政府要加強精神病人的送治、康復、管理等工作;今年“兩會”上,他又為“中醫立法”奔走呼號。