家庭動態監測知曉您的血壓

錢衛沖

10月8日為全國高血壓日，今年高血壓日的主題為“知曉您的血壓”。高血壓本身不可怕，可怕的是高血壓引起的一系列心腦血管疾病。研究發現，血壓每升高20毫米汞柱，患心腦血管疾病風險將增加一倍。據不完全統計，我國現有2億多人患有高血壓，患病率高達25%。

高血壓是指以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，和/或舒張壓>190毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。隨著年齡的上升，高血壓的發病率呈現上升的趨勢。一般以65歲為分水嶺，65歲以上為高血壓高發人群。

高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，常見有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。多數在勞累、精神緊張、情緒波動后發生血壓急劇升高后癥狀明顯，并在休息后血壓部分下降，癥狀減輕。所以，建議男性超過45歲，女性超過55歲，至少每年要保證一次以上的血壓檢測，以便及時發現血壓升高。

動態血壓監測很重要

由于高血壓多發生在老年群體當中，在治療高血壓的過程中，醫生一般會推薦使用長效藥品。這是因為長效藥對血壓波動影響較小，不會造成血壓大起大落的危險情況。降壓藥需終身服用，長效降壓藥方便老年人記住服用。

老年高血壓患者除了堅持長期治療外，動態血壓的檢測和記錄也十分重要。正常人一天中血壓波動幅度在20～30毫米汞柱，老年人的波動幅度較年輕人大。在睡眠的影響下，人一天的血壓有2個高峰和2個低谷：早起6～10點為第一個高峰；10點后開始下降，到中午12點至下午2點為第一個低谷；然后血壓開始上升，到下午3～8點為第二個高峰，夜間睡眠再進入低谷。所以，如果家庭自行監測血壓，最好分為早晨起床、午餐2小時后及臨睡前三個階段。這三個階段的血壓相對比較有代表性。通過對家庭血壓長時間的檢測和記錄，可以形成一個完善的監控體系。定期到主管醫生處進行檢查，提交家庭動態檢測的記錄，對于醫生制定的方案是一種反饋，方便醫生更加了解患者的情況，及時調整治療方案。

高血壓治療切忌擅自減藥或停藥

很多老年高血壓患者在服用了一段時間的降壓藥物后，發現血壓基本穩定，就自行減少藥量甚至停藥。這種做法是不可取的。有些患者在停藥一段時間后檢測血壓依然正常，但這并不表示停藥是正確的。因為血壓變化是慢性的，不會因為停藥就立即反彈；待再次產生高血壓癥狀時，血壓可能已經明顯升高，甚至伴有其他并發癥。高血壓的治療是一個長期性治療，如果血壓發生了較大變化，患者應及時反饋給醫生，在醫生指導下進行調整，萬萬不可私自改變治療方案。

控制高血壓的七個好習慣

高血壓是一種可防可控的疾病，對血壓130～139/85～89毫米汞柱正常高值者、超重/肥胖者、長期高鹽飲食或過量飲酒者，應進行重點干預，定期健康體檢，積極控制危險因素。做好高血壓的控制，應養成以下幾種習慣。

1.生活規律，少食多餐，不宜飽餐。

2.心情放松，避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

3.平時可以進行輕微的體育活動，增強身體功能。

4.多吃含鉀豐富的食物，如地瓜、土豆、香蕉。

5.減少食鹽的攝入量，忌重油重鹽，每日攝入量不超過6克。

6.吸煙者應當及時戒煙。

7.控制飲酒量，減少對藥物的干擾。