這個藥不僅能避孕還能調月經

文/郭 煦 編輯/英 華 設計/侯 宇

前段時間有個朋友說：“我不能上環，老公又不愿意戴套，已經流產9次了，怎么辦啊？”“那可以吃避孕藥啊。”“啊？避孕藥？那多傷身體啊!”流產9次不傷身體？吃避孕藥反倒傷身體？看來大家對避孕藥的誤會很深啊！

前段時間有位月經不調的患者，我建議她使用口服短效避孕藥調整月經。猶豫再三，她還是拒絕了，說很害怕使用口服避孕藥，怕對身體不好。看來關于口服短效避孕藥的科普還是做的不夠，大家既不熟悉，也不了解。這就是典型的“因為陌生，所以害怕！”

短效口服避孕藥不止用來避孕

我們這里推薦的口服避孕藥是指短效口服避孕藥，比如媽富隆、優思明、達英-35等等，而不是緊急避孕藥某婷一類的。短效口服避孕藥是由雌激素和孕激素配制而成的復方藥物，通過抑制排卵、改變子宮內膜環境、改變宮頸黏液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機制而達到避孕的目的，避孕有效率達99%以上。此類藥物是目前除了禁欲意外，避孕效果最好的避孕方式。

口服避孕藥一般28天為一個周期，不僅可以避孕，還可以用來調整月經。針對月經不規律的女性，如果使用了短效口服避孕藥，也可以把月經調整為規律的28天一個周期。口服短效避孕藥21片為1盒，每天一片，吃完21片后停藥7天。

但是在服用的過程中，需要注意不要出現漏服。因為一旦漏服，不僅會影響避孕效果，還可能會導致不規則陰道流血。不過現在的口服短效避孕藥，包裝設計的都比較好，上面不僅會有箭頭，還會寫上周幾，以便于我們核對時間，減少漏服的幾率。另外，建議每天固定時間服藥，必要的時候可以設置鬧鐘提醒。

漏服怎么辦？

一旦出現漏服，需要結合漏服的時間再決定怎么處理：

如果是12小時內漏服，直接補服即可，下一片還是按照正常時間服用。

如果是在第一個7天內漏服超過12小時：除了直接補服，后面繼續正常服用外，建議漏服后的7天內使用避孕套進行額外保護。

如果是在第二個7天內漏服超過12小時：前面如果不曾漏服，直接補服并繼續服用即可。如果已經漏服過一次，參照第一個7天方案。

第三個7天內漏服超過12小時：方案一，補服、繼續正常服用，吃夠21片后不停藥，直接進入下一周期；方案二，直接停藥，7天后進入下一周期。

但是我個人認為，針對這種記憶力不好的小伙伴，如果老是漏服，還是不要吃口服短效避孕藥了，應該把記憶力差列入口服短效避孕藥的禁忌！

短效口服避孕藥的好處

很多人擔心口服短效避孕藥的安全性。隨著藥物劑量的變化，目前藥物的雌孕激素水平已經處于比較低的一個有效劑量，對人體是非常安全的。它可以作為育齡健康女性的常規避孕方式。

對沒有口服短效避孕藥使用禁忌癥的女性，使用這類藥物，不僅會起到避孕的效果，還可以帶來一些額外的好處，比如改善月經不規律、月經過多、痛經、經前期綜合征、降低卵巢癌和子宮內膜癌發病率等等。像有些藥物還有特殊的功效，比如達英－35可以改善痤瘡、優思明可以改善水腫等等。

口服短效避孕藥的禁忌

● 吸煙；

● 肥胖（體重指數超過30kg/m2）；

● 長時間不行動（大型外科手術，任何腿部手術，或較大的創傷之后）；

● 婦科癌癥；

● 高血壓；

● 心臟瓣膜病；

● 偏頭痛；

● 有靜脈或動脈血栓形成或血栓栓塞或腦血管意外病史及家族史；

● 肝臟腫瘤（良性或惡性）；

● 嚴重的肝臟疾病（肝功能指標沒有恢復正常）；

● 累及血管的糖尿病等。