高尿酸血癥與心血管疾病危險因素的相關性分析

河南省平頂山市平煤集團一礦職工醫院（467000）李艷艷

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 以我院2018年3月體檢檢出的432例高尿酸血癥患者和隨機選取同期體檢的390名血清尿酸正常者作對比研究，其中，高尿酸血癥組男422例，女10例，年齡23～59歲，平均年齡（32.9±9.3）歲。正常組390名中男351名，女39名，年齡23～58歲，平均年齡（34.3±8.5）歲。兩組試驗者性別、年齡比較均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 采取統一調查問卷方式了解所有受檢者吸煙史、一般情況、體力活動、飲酒史、藥物服用狀況、既往家族史及既往病史、現病史等。檢測項目為體質量、身高、晨起空腹血糖、血壓、三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白膽固醇及血清尿酸等，計算體質量值。以SPSS20.0統計學軟件處理相關數據，標準差表示計量資料，t檢驗，計數資料卡方值檢驗，Logistic多因素回歸分析高尿酸血癥與心血管的相關性，統計差異有意義以P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組受試者心血管危險因素指標情況 高尿酸血癥組低密度脂蛋白、明顯高于正常組，比較差異有意義（P＜0.05）；高尿酸血癥血清尿酸、體質量、三酰甘油、收縮壓、舒張壓等指標均顯著高于正常組，兩組間比較差異顯著有統計學意義（P＜0.001），詳見附表1。

2.2 血清尿酸同心血管疾病危險因素的回歸分析 因變量為尿酸水平，各指標情況為自變量，回歸方程相關系數0.411，決定系數0.179，卡方檢驗，x2=21.704，P＜0.001，回歸方程有效，分析結果顯示三酰甘油、舒張壓、體質量、年齡及晨起空腹血糖等是影響高尿酸血癥的危險因素。見附表2。

3 討論

當前，流行病學尚未完全證實尿酸是心血管疾病的危險因素。有資料顯示，高尿酸血癥可預測肥胖、糖尿病及高血壓發展。也有文獻[1]顯示，高血壓患者血尿酸值同心血管事件發生率、死亡率明顯正相關，高尿酸血癥可能會導致急性中風。本文結果顯示，高尿酸血癥患者三酰甘油、體質量、低密度脂蛋白、舒張壓、收縮壓等指標均高于正常組，兩組間比較差異明顯有統計學意義（P＜0.001），在多因素回歸分析中，高尿酸水平同空腹血糖、體質量、三酰甘油、舒張壓的上升顯著相關（P＜0.001）。可見，高尿酸血癥同傳統心血管疾病危險因素呈正相關，會提高心血管事件危險性[2]。

附表1 兩組受試者心血管危險因素狀況

附表2 血清尿酸與心血管疾病危險多因素回歸分析

綜上所述，高尿酸血癥與心血管疾病明顯相關，可能是造成心血管疾病的標志，但是否為其獨立危險因素仍需進一步探討。所以，健康體檢者應注重高尿酸血癥的檢查，以及早預防、發現心血管疾病。