間歇性導(dǎo)尿?qū)Ｓ媚驂氐脑O(shè)計(jì)

呂文君 莫永珍 丁慧 紀(jì)婕 胡翠琴

間歇性導(dǎo)尿?qū)Ｓ媚驂氐脑O(shè)計(jì)

呂文君 莫永珍 丁慧 紀(jì)婕 胡翠琴

長(zhǎng)期留置尿管可引起諸多臨床并發(fā)癥,早期拔管已經(jīng)是國(guó)內(nèi)外專家共識(shí)。拔除留置尿管后采取間歇性導(dǎo)尿法處理各種原因造成的下尿路排尿和儲(chǔ)尿障礙是ICS協(xié)會(huì)推薦的“金標(biāo)準(zhǔn)”[1]。

間歇導(dǎo)尿有諸多臨床適應(yīng)證[2],隨著間歇導(dǎo)尿在臨床的推廣和普及,筆者發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行間歇導(dǎo)尿時(shí)常用的集尿裝置不能很好地滿足護(hù)理人員、病人以及病人家屬使用需求。目前通常使用的集尿裝置有2種,一是導(dǎo)尿管接集尿袋,二是集尿盆或集尿壺。集尿袋由軟質(zhì)材料制成,導(dǎo)尿時(shí)必須放于低垂部位,不方便觀察導(dǎo)尿終末是否還有尿液流出情況,操作結(jié)束還需將引流袋內(nèi)液體放入量杯或尿壺來(lái)計(jì)算1次尿量。集尿盆或集尿壺雖然方便查看尿液流出情況,但導(dǎo)尿管末端伸入到容器內(nèi)會(huì)接觸尿液,很容易造成逆行性感染;且以上2種集尿裝置均無(wú)法控制1次排尿量。

為了方便觀察病人排尿情況,精確計(jì)算病人一次性尿量,防止逆行性感染,筆者設(shè)計(jì)出一種間歇導(dǎo)尿?qū)Ｓ眉蜓b置,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 設(shè)計(jì)原理

該間歇性導(dǎo)尿?qū)Ｓ眉蜓b置,由透明亞克力材料制作,為雙層結(jié)構(gòu),包括內(nèi)膽和固定內(nèi)膽的外殼,內(nèi)膽和外殼之間具有環(huán)形空腔。在內(nèi)膽上有用于固定導(dǎo)尿管喇叭口的U型卡槽,卡槽下為內(nèi)膽容量刻度線。且內(nèi)膽上位于容量刻度線頂部的位置開設(shè)有溢流孔(圖1)。因?qū)τ谛枰g歇導(dǎo)尿的病人,膀胱管理的最佳容量是在400 ml[3],集尿器內(nèi)膽上容量刻度線的最大值為400 ml,因?qū)τ诩甭阅蜾罅舨∪艘淮闻趴瞻螂椎淖畲笕萘坎灰?1000 ml[4],集尿器外膽上也標(biāo)有容量刻度線,該容量刻度線的最大值為1000 ml。

2 特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)

該集尿器在使用時(shí)將導(dǎo)尿管喇叭口部固定在集尿容器的卡槽內(nèi),U形槽適用于臨床各種型號(hào)導(dǎo)尿管。這樣可避免導(dǎo)尿管開口端直接與容器內(nèi)部的尿液接觸,徹底避免了尿液逆流導(dǎo)致感染的問(wèn)題。

醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)集尿容器內(nèi)外膽的容量刻度線測(cè)出病人的排尿量。當(dāng)內(nèi)膽中的尿液達(dá)到容量刻度線頂部時(shí),尿液會(huì)從溢流孔溢出到內(nèi)膽和外殼之間的環(huán)形空腔中。醫(yī)護(hù)人員、病人和病人家屬可更加直觀地看出病人的尿量是否符合管理標(biāo)準(zhǔn)。

集尿器由透明亞克力板制成易,輕便安全,易于清潔,導(dǎo)尿過(guò)程中更利于醫(yī)護(hù)人員觀察病人尿液顏色、性狀等指標(biāo)。

該集尿器不僅可以應(yīng)用于實(shí)際臨床護(hù)理工作,也可以為病人和病人家屬提供居家護(hù)理,方便排尿護(hù)理。

1.導(dǎo)尿管;2. 集尿容器;3.U型卡槽;4.內(nèi)外膽容量刻度線;5. 溢流孔;21. 集尿器內(nèi)膽;22. 集尿器外殼圖1 集尿器結(jié)構(gòu)圖

[1] Wyndaele JJ.Intermittent catheterization:which is the optimal technique[J].Spinal Cord,2002,40(9):432-437.

[2] 鄭彩娥,李秀云康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2014:97.

[3] 蔡文智.神經(jīng)源性膀胱護(hù)理指南(2011年版)(二)[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(2):210-214.

[4] 丁亞萍.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2016,225.

江蘇省干部保健專項(xiàng)資金科研課題(BJ13017)；江蘇建康職業(yè)學(xué)院院級(jí)課題(JKB201518)

210024江蘇省南京市，江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院護(hù)理部

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10.3969/j.issn.1003-9198.2017.01.028

2016-02-02)