耳廓石膏灌注成型器的臨床應用及效果分析

沈亞云 陳榮

(復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院,上海 200031)

·護理創新·

耳廓石膏灌注成型器的臨床應用及效果分析

沈亞云 陳榮

(復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院,上海 200031)

目的 評價耳廓石膏灌注成型器的臨床應用效果。 方法 選擇2015年1-6月我院耳鼻喉科門診收治的耳廓假性囊腫患者116例，隨機分為觀察組與對照組各58例。穿刺抽液后，觀察組使用耳廓石膏固定器進行石膏固定，對照組手工涂抹石膏固定。觀察兩組石膏固定治療時間，治療后隨訪石膏脫落、創口愈合及復發情況。結果 觀察組石膏固定操作時間短于對照組，差異有統計學意義(P<0.01)；兩組治療效果及發生并發癥情況無差異。 結論 耳廓石膏灌注成型器使用方便，能夠縮短上石膏操作時間，不增加石膏脫落機率，不影響切口愈合及治療效果，值得臨床推廣。

耳廓石膏灌注器； 耳廓假性囊腫； 耳廓石膏固定； 耳廓； 護理

Auricular plaster perfusion device; Auricular pseudocyst; Ear plaster immobilization; Auricle; Nursing

耳廓假性囊腫是一種耳廓常見病，又名耳廓漿液性軟骨膜炎、耳廓非化膿性軟骨膜炎、耳廓軟骨間積液等，是耳廓軟骨膜夾層內的非化膿性漿液性囊腫，內含漿液性滲出物為主要特點的疾病，病因尚不明確[1]。以穿刺抽液加耳廓石膏固定[2]為主的治療方法因療效顯著、經濟實用、患者痛苦小、不受條件限制而得以在臨床中被廣泛采用。但治療時手工涂抹石膏存在費時、費力、外形難以控制、石膏污染周圍皮膚毛發等缺點。我院設計了石膏灌注成型器，可使石膏一次性成型，自2015年1月開始在臨床中使用，取得了較好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年1-6月在我院接受穿刺抽液加石膏固定的耳廓假性囊腫患者116例，其中男108例，女8例；年齡29～78歲，平均年齡45歲；全部為單耳患病，右耳60例，左耳56例；病變位于舟狀窩69例，三角窩47例。隨機分為觀察組與對照組各58例。觀察組接受耳廓石膏灌注成型器進行石膏固定；對照組使用手工涂抹方法進行石膏固定。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者取坐位，1%安爾碘消毒耳廓，使用5號針頭注射器,于囊腫最低處穿刺，并將囊液抽吸干凈，棉球壓迫穿刺口，貼醫用膠布；外耳道口放置棉球；調制石膏稀糊。對照組手工涂抹石膏糊于耳廓4周，依耳廓形狀修整石膏，等待凝固。觀察組將耳廓石膏灌注成型器套于患者耳廓，貼緊耳屏，將石膏稀糊倒入成型器，直至淹沒耳廓，等待凝固。石膏凝固后取下耳廓石膏成型器。固定2周后拆除石膏。

1.3 評價標準 (1)記錄成型器套于耳廓至石膏凝固時間(分低年資護士與高年護士)。觀察2周內石膏脫落、耳廓是否發生感染和治療效果。治療后3月隨訪復發情況。(2)療效判斷標準,治愈：耳廓恢復正常形態，無局部隆起，皮膚無紅腫，耳部無不適；好轉：耳廓形態基本正常，局部隆起范圍減??；無效：隆起范圍和高度無變化甚至加重。

1.4 統計學方法 所有數據采用統計軟件SPSS 19.0進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組石膏固定操作時間比較 見表1。

表1 不同年資護士操作兩組患者石膏固定時間比較

2.2 兩組患者并發癥比較 見表2。

表2 兩組患者并發癥比較 例

P>0.05

2.3 兩組患者治療效果比較 見表3。

表3 兩組患者治療效果比較 例

P>0.05

3 小結

使用耳廓石膏灌注成型器進行耳廓石膏固定：不僅簡化工作人員治療操作步驟(省略了原先的反復涂抹、修整；取而代之的是直接灌注)，縮短操作時間，提高了工作效率；而且可以避免污染患者耳廓周圍皮膚及毛發，做出的石膏外觀統一美觀；同時，不影響治療效果，不增加并發癥的發生；最后耳廓石膏灌注成型器成本低廉，可以反復使用，且不論是低年資護士還是高年資護士均能操作，值得在臨床大力推廣。

[1] 黃選兆，汪吉寶，孔維佳.實用耳鼻咽喉頭頸外科學[M].北京：人民衛生出版社，2008：840-841.

[2] 李梅.石膏外固定治療耳廓假性囊腫臨床體會[J].臨床醫學，2010(1)：53.

沈亞云(1980-)，女，大專，護師，從事臨床護理工作

陳榮，E-mail：13901956815@163.com

R473.76,R764.1

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.03.032

2016-09-20)

國家專利：國家實用新型專利(專利號：ZL201420288838.0)