基于醫院綜合運營管理平臺的醫用耗材管理流程研究

基于醫院綜合運營管理平臺的醫用耗材管理流程研究

翁飛①*周燕芳①姚洪生①

目的：探討醫院醫用耗材使用的科學管理模式，以解決醫院設備管理部門對醫用耗材使用中迫切需要解決的重點問題。方法：采用現代化的物流管理思路，對原有系統進行整體升級，從整體管理需求出發，重新構建引入設計思想、技術架構及軟件功能等方面齊全的醫院綜合運營管理平臺。結果：該平臺可為醫院提供完善的醫用耗材溯源管理解決方案，提高醫院工作效率，增加醫用耗材管理的透明度。結論：引入醫院綜合運營管理平臺，可規范高值耗材的管理，滿足醫院精細化管理和成本的要求，提高醫用耗材的管理水平。

醫用耗材；溯源管理；二級庫；管理流程；醫院綜合運營平臺

[First-author’s address] Department of Equipment, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China.

近年來，醫用耗材產業發展迅速，不斷涌現出各類新型醫用耗材，促進了醫院診療水平的提高，同時也增加了醫院對醫用耗材使用管理的難度[1-2]。在醫用耗材的管理中，尤其是高值耗材的備貨、植入性材料的使用及耗材溯源管理等，僅憑傳統的經驗管理，或以中心庫房“進、銷、存”管理為主的醫院信息系統(hospital information system，HIS)已無法滿足醫用耗材的管理需求[3-5]。因此，引入設計思想、技術架構及軟件功能等齊全的醫用耗材管理系統勢在必行。而充分利用醫院綜合運營管理平臺的醫用耗材管理流程，可進一步提升醫院醫用耗材的管理水平。

1 醫院綜合運營管理平臺的建立

根據設備管理部門、財務部門、臨床使用科室以及供應商等主管部門各層面的管理需求，建立醫院綜合運營管理平臺，實現各相關部門之間的一體化管理[6]。

醫院綜合運營管理平臺主要由5部分組成：①面向設備處、財務處等部門的醫療設備與物資管理平臺；②面向醫院各使用部門需求的科室物資管理平臺；③針對各重點科室設立的高值耗材及二級庫房管理平臺；④基于互聯網的供應商門戶協作平臺；⑤與HIS、財務等系統的業務整合及接口開發。其總體業務流程包括醫療設備資產管理流程(如圖1所示)和醫用耗材管理流程(如圖2所示)。

2 醫用耗材管理流程

2.1供應商資質維護

供應商在醫院綜合運營管理平臺的供應商門戶平臺上提交相關資質材料，包括生產廠商產品授權書(原件、效期)，生產廠商的證件(營業執照、生產企業許可證、組織機構代碼證和稅務登記證)，代理商的證件(營業執照、經營企業許可證、組織機構代碼證和稅務登記證)和醫療器械注冊證。提交完成后，設備處資質審核人員對以上資料進行審核并予以通過或者撤回。

2.2庫房管理

庫房管理包括一級庫房管理和二級庫房管理[7-8]。一級庫房的管理主要是對各種衛生材料、普通耗材的入庫、出庫和儲存環節進行管理；二級庫房的管理針對高值耗材和植入耗材。基于醫院綜合運營管理平臺的庫房管理流程如下。

(1)一級庫房管理流程。臨床科室報計劃→中心庫房(科室訂單、材料采購)→供應商(發貨)→中心庫房(驗收，掃碼入庫)→物資配送(掃碼出庫)→科室使用(患者使用登記、條碼溯源、使用出庫收費)。一級庫房管理流程圖如圖3所示。

(2)二級庫房管理流程。臨床科室報計劃→中心庫房(科室訂單、材料采購)→供應商(發貨)→二級庫房(驗收，備貨)→科室使用(患者使用登記、條碼溯源)→生成使用耗材清單→設備處入出庫(即入即出)→患者使用出庫收費。二級庫房管理流程圖如圖4所示。

圖1 醫療設備資產管理流程框圖

圖2 醫用耗材管理流程框圖

圖3 一級庫房管理流程框圖

圖4 二級庫房管理流程框圖

2.3溯源管理

溯源管理，即完成醫用材料從進院到使用在患者身上的全程跟蹤，上可追根溯源到廠商或代理商，下可追根溯源到使用材料的患者[9]。基于醫院綜合運營管理平臺的溯源管理步驟如下。

(1)產品開戶。供應商在醫院綜合運營管理平臺的供應商門戶平臺上對已經通過嚴格招標或議價程序的產品進行開戶，設備處資質審核員根據招標或議價記錄對開戶的產品進行審核。

(2)建立條形碼庫。開戶的產品審核通過后，供應商根據醫院的采購單進行發貨，設備處庫房進行驗貨以及條形碼掃描，建立條形碼庫[10]。

(3)使用登記。對于高值耗材，材料使用完后，應在病歷上粘貼條形碼，另一份條形碼粘貼在醫院高值耗材(包括值入類耗材)使用清單上，從而形成高值耗材(包括植入類耗材)使用清單；對于一次性使用無菌器械和低值耗材，貨品進入臨床二級庫房時填寫“醫用低值耗材和一次性使用無菌器械使用記錄”，從而形成醫用低值耗材和一次性使用無菌器械使用記錄。

(4)耗材溯源。根據步驟(3)中形成的高值耗材(包括植入類耗材)使用清單和醫用低值耗材和一次性使用無菌器械使用記錄上的條形碼，在條形碼庫中進行掃碼查詢便可查詢到耗材的相關信息，完成溯源管理。

2.4不良事件監測

醫療器械不良事件監測是指對醫療器械不良事件的發現、報告、調查、評價和處置的過程，其管理流程如圖5所示[11-12]。

圖5 不良事件監測流程框圖

3 結語

醫用耗材在醫院日常運營中處于經常性的耗用和重置之中，是醫院流動資產的重要組成部分，其供應流程復雜、涉及部門較多[13]。從醫用耗材進入醫院到消耗需要經過采購、入庫、領用、消耗及收費等環節，涉及設備處、財務處及各臨床科室等多個部門，需要各部門密切協同配合，方可避免管理漏洞。因此，必須不斷提高醫用耗材的管理水平[14]。

引入現代化的物流管理思路，對原有系統進行整體升級，并從整體管理需求出發重新構建醫院綜合運營管理平臺，能夠支持物資零庫存管理、供應商備貨及第三方物流等管理模式。對物資進行全條碼管理，可規范高值耗材的管理，不僅能夠實現高值耗材采購、入庫、配送、出庫及使用的全過程管理，而且可滿足醫院精細化管理和成本核算要求。為此，引入醫院綜合運營管理平臺，能夠極大提高醫用耗材的管理水平。

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[14]楊燕.醫用高值耗材管理方法的探討[J].經濟師，2013 (9)：131.

Research on medical material management process based on hospital integrated operations management platform/

WENG Fei, ZHOU Yan-fang, YAO Hong-sheng// China Medical Equipment,2017,14(1):101-103.

Objective: To discuss the use and management of medical material in hospital in order to resolve the key problem during medical material was used in department of device management. Methods: Using the modern logistics management idea to overall upgrade the original system. And to reconstruct the hospital integrated operations management platform included all aspects, such as design ideas, technical architecture, software function and so on, from whole management requirement point. Results: This platform could provide the improvement solution of traceability management for medical material in hospital, and increase the efficiency and transparency of management, and improve the whole management level in hospital. Conclusion: The introduced integrated operations management platform has standardized highvalue materials management, met the fine management and cost requirements, and greatly improved the management level of medical materials.

Medical material; Traceability management; Secondary warehouse; Management process; Hospital integrated operations management platform

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.01.031

1672-8270(2017)01-0101-03

R197.39

A

2016-08-07

①武漢大學中南醫院設備處 湖北 武漢 430071

*通訊作者：965306856@qq.com

翁飛,女,(1990- ),碩士，助理工程師。武漢大學中南醫院設備處，從事醫療設備的研究、維護和管理工作。