醫療設備綜合管理系統的自主開發及全流程管理控制的實施

醫療設備綜合管理系統的自主開發及全流程管理控制的實施

李濤①張天鋒②楊旭冉③閻宗海①

目的：實現醫療設備綜合管理系統的自主開發以及對醫療設備進行全流程管理控制。方法：以醫院現有局域網為現實基礎，運用先進的數據庫應用和條形碼管理等各種技術，構建出一個模塊化和網絡化的綜合管理系統結構。結果：自主開發的綜合管理系統能夠將醫院的設備有償使用和設備保養維修方面的管理、信息檔案的管理及成本核算方面的管理工作有機地整合在一起，滿足醫院對醫療設備綜合管理的需要，加大向數字化醫院邁進的步伐。結論：醫療設備綜合管理系統的開發和全流程管理控制的應用極大優化了醫院的工作效率，使醫療設備的管理工作變得更加科學合理。

醫療設備綜合管理系統；信息檔案；數字化醫院；自主開發；信息技術

[First-author’s address] Department of Medical Engineering, Armed Police Corps Hospital, Lanzhou 730050, China.

隨著現代醫學的不斷創新和發展，我國也隨之擴大了對數字化醫院的建設，并且顯著提高了大多數醫院的信息化程度[1]。由于圖片存檔及通訊系統(picture archiving and communication systems，PACS)、醫院信息系統(hospital information system，HIS)以及電子病例等在臨床上的廣泛推廣運用，越來越多的高精尖醫療設備被投入到臨床醫療實踐中，避免了許多的事務性工作，工作效率也隨之得到極大的優化[2-3]。

但是，國內大多數醫院對于引進的高精尖醫療設備的管理還存在很多的不足，如在管理上依然沿用傳統的手工操作方式等，故各醫院目前都開始積極解決如何高效管理醫療設備的問題[4]。為了解決當前醫療設備管理方面的諸多不足和弊端，本研究結合臨床實際，以現有的局域網為現實基礎，運用較先進的數據庫應用和條形碼管理等各種技術，構建一個模塊化和網絡化的醫療設備綜合管理系統結構。

1 醫療設備綜合管理系統結構

醫療設備綜合管理系統主要由硬件、軟件和數據庫系統組成，而其中的硬件系統則主要由終端微機和條碼槍、條碼打印機以及條形碼四部分構成。系統以醫院現有的局域網為基礎，運用C/S架構進行自主開發設計，將軟件系統安裝在PC客戶端上，而數據庫系統則安裝在服務器中，使用目前較為先進的數據庫應用和條形碼管理技術，使系統結構模塊化和網絡化，如圖1所示。

圖1 醫療設備綜合管理系統結構拓撲圖

2 醫療設備綜合管理系統開發工具及環境

在對醫療設備綜合管理系統的開發過程中，采用Windows XP Professional和Microsoft Windows2003以及SQL Server2000分別作為客戶端與服務器端的操作系統和數據庫系統，同時運用Delphi7.0作為數據庫應用程序的開發工具，并且利用Borland Database Engine方式來作為連接數據庫和應用程序的橋梁[5]。

3 醫療設備綜合管理系統模塊及運用

3.1檔案信息管理模塊

檔案信息管理模塊的建立需要一個完善的醫療設備信息資料庫，其中囊括了設備的各項基本信息，如設備名稱和型號、生產商和出產序號、購進日期和購進價格以及各階段保養情況等，同時還包含設備的檔案資料，如設備的用戶手冊和產品的購銷合同、設備的配置清單和安裝檢收報告以及產品的保修卡等。根據對患者醫療設備使用服務的需要，將設備的綜合數據分為10類，并圍繞患者的各項基本信息管理有關設備的使用情況，如圖2所示[6]。

圖2 醫療設備綜合管理數據組織結構框圖

3.2設備租賃管理模塊

由于各科室不同時間段的患者診療量的不同，對于常用的設備，如呼吸機、血壓計及心電監護儀等小型醫療設備需求不同，當某些科室診療量過多時則會出現相應的醫療設備不足的問題，對此醫學工程科會配備一些常用的醫療設備供其他科室不時之需，但是由此引發出設備租賃的管理問題，故需要尋找好的方法來解決[7]。本研究自主開發的醫療設備綜合管理系統中設備租賃管理模塊是專門負責解決這一問題，需要租賃設備的科室應先向醫學工程科提出租賃申請，然后掃描被租賃設備上的條形碼，由系統自動記錄并且生成租賃單，在歸還設備時則掃描租賃單，由系統自動讀取歸還日期并計算租賃時間和租賃費用。通過租賃單則可解決各科室繁瑣的對賬問題，極大降低了設備租賃管理的工作量。

3.3日常維修保養管理模塊

為保障醫療設備的正常工作，對設備進行日常保養及維修非常重要。該模塊由管理員記錄每一臺設備、每一次的保養記錄和保養注意事項，系統在到達設備保養期當日會自主提醒管理員進行設備保養。在設備需要進行維修時，可以從系統中調取相應設備的詳細資料提供維修技術支持，同時在維修后，管理員應錄入相應設備的維修人及故障原因和維修費用，以及具體維修配件使用情況等信息，以便對相關設備使用情況進行評估和分析。

3.4成本核算管理模塊

該模塊主要對各類醫療設備在購進、使用和保養維護等過程中產生的各種費用，結合該設備本身創造的收益進行統計分析，并生成相應報表。其中設備的購買支出和養護維修費用等由前3個模塊提供，而設備創造的收益則由管理員從HIS和PACS等系統查詢后手工錄入，核算出設備本身的成本及收益，進而生成相應報表作為醫院設備引進的參考依據，如圖3所示。

圖3 醫療設備綜合管理成本核算系統功能結構框圖

4 結論

近年來，隨著各種醫療設備的不斷升級和更新換代，對各種高精尖設備的購進、租賃和日常保養及維修等工作也隨之變得越來越繁瑣，不僅工作強度大還效率低下，并且由于無法做到全程管理控制而導致管理方面上存在缺陷和漏洞[8-11]。目前，臨床上使用的醫療設備主要有診斷類設備、治療類設備以及輔助類設備三大類，均分布在各個部門中，而且種類繁多又相互交叉、互相聯系，但是各部門的醫療設備基本上都是針對其內在需要而設計，有著各自獨特的運行方法和管理模式[12-14]。由于部門和部門之間的聯系較少，所以在醫療設備上所涉及的信息和數據，包括設備采購文件、設備工作量、創收與消耗信息、管理文件、貸款償還信息、檢查患者人數、維修檢測記錄以及技術檔案資料等存在著諸多的管理障礙，無法形成一個比較綜合的設備信息[15-16]。

科學技術的高速發展帶動醫學水平的急速上升，醫院對醫療設備的要求也越來越高，從而產生的醫療設備管理工作強度也越來越大，單純依靠人工來管理與日俱增的醫療設備越來越力不從心[17]。隨著國家醫療改革進程的加快，醫療設備綜合管理系統也在各醫療機構開始漸漸推廣普及，為了使管理更加信息化，促進醫院向數字化醫院發展，自主開發一個能夠對所有設備進行綜合管理，并且全流程管理控制系統對于提高醫院的管理水平以及綜合效益就顯得非常重要。

醫療設備綜合管理系統是以臨床醫療設備為管理對象，在醫療行業中科學規范而又高效地對醫院各類設備進行綜合性管理[18]。其中包括醫療設備的招標和采購、日常運營和保養維修等各個環節的管理，盡可能地降低管理人員的工作強度和提高管理人員的工作效率，降低醫院的設備使用成本，減少臨床使用中的設備損耗及浪費，盡可能地提升設備的利用率[19]。對此，本研究采用Windows XP Professional和Microsoft Windows2003以及SQL Server 2000分別作為客戶端與服務器端的操作系統和數據庫系統，同時運用Delphi7.0作為數據庫應用程序的開發工具，并且利用Borland Database Engine方式來作為連接數據庫和應用程序的橋梁，自主開發設計了適合醫院使用的醫療設備綜合管理系統，并運用其對醫療設備進行全流程管理控制。經過3個月的臨床使用測試，對實踐中出現的漏洞進行了大量的后期修補，在總體運用方面該系統極大減輕了工作人員對醫療設備管理的工作量，在提高工作效率方面起到了非常好的效果。

醫療設備綜合管理系統在臨床應用后，有效加強了醫院固定資產的管理，建立健全了管理工作程序，使醫療設備的管理變得更加科學化、現代化、規范化和系統化，提升了醫院醫療設備的檔案管理水平，加大了醫院向數字化醫院方向發展的步伐，使得醫院管理更接近國際化管理水平。

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Independent research and development of the integrated management system and the implementation of the whole process control for medical equipment

/
LI Tao, ZHANG Tian-feng, YANG Xu-ran, et al//China Medical Equipment,2017,14(1):92-95.

Objective: To realize the whole process management and independent research and development of the integrated management system for medical equipment in our hospital. Methods: To construct a modular and network integrated management system structure based on the realistic foundation of existing LAN in our hospital by using all kinds of technology, such as, advanced database application and bar code management. Results: The integrated management system of medical equipment has organically integrated a series management contents, such as hospital equipment rental and maintenance, information file, cost accounting and other works, in order to satisfy this requirement of integrated management for medical equipment and step up development forward digital hospital. Conclusion: The development and application of integrated management system of medical equipment and whole process control greatly optimize the work efficiency of our hospital, so that the management for medical equipment has been more scientific and reasonable.

Medical equipment integrated management system; Information archives; Digital hospital; Independent development; Information technology

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.01.028

1672-8270(2017)01-0092-04

R197.324

A

2016-07-20

①武警甘肅總隊醫院醫學工程科 甘肅 蘭州 730050

②武警甘肅總隊醫院醫務處 甘肅 蘭州 730050

③武警甘肅總隊醫院檢驗科 甘肅 蘭州 730050

李濤,男,(1964- ),本科學歷，副主任技師。武警甘肅總隊醫院醫學工程科，從事醫療設備管理研究工作。