鄉鎮衛生院規范會計基礎工作思考

孫會敏

摘要：本文將結合當前鄉鎮衛生院會計基礎工作的現狀，分析其存在的主要問題，并提出解決的方法和措施，使鄉鎮衛生院會計基礎工作的改進與醫療工作的改革齊頭并進、使其緊隨醫改的腳步。

關鍵詞：鄉鎮衛生院；會計基礎工作問題；應對措施

一、鄉鎮衛生院會計基礎的現狀分析

（一）鄉鎮醫療的現狀

在我國的基層醫療體系中，鄉鎮衛生院的角色不可或缺，作為鄉鎮醫療福利的事業型單位，鄉鎮衛生醫療事業的發展也日漸重要。農村的醫院是村民醫療和保健的重要場所，隨著我國農村醫療事業的改革和醫療保險報銷制度對口規定的提出，鄉鎮醫療水平得到大大改善，患者們也不再一味的去城市的醫院就醫，而是盡可能的就近就醫。因而在業務收入不斷增加的同時，會計基礎工作的規范問題在其經營和發展過程中就顯得尤為重要。

（二）鄉鎮醫院會計基礎的現狀

當前，我國農村衛生院的會計基礎工作的管理還是相對比較落后的，許多鄉鎮衛生院的領導們對會計基礎工作的管理問題都不是十分重視，只是一味的想要提高醫院的整體醫療水平，從而去幫助更多的患者們解決疾病的困擾。他們卻忽略了只有在更好的規范鄉鎮會計基礎工作的前提下才能提高醫院的經濟收益，而只有提高了經濟收益，才能為鄉鎮衛生院的可持續發展做好資金儲備，以達到進一步提高鄉鎮醫療衛生院的整體醫療水平。

二、鄉鎮衛生院會計基礎工作中存在的主要問題

（一）會計管理制度不夠規范，領導重視不足

當前鄉鎮醫院沒有一個整體規范的管理機制，醫院的領導們也沒有意識到管理規范的重要性，由于目前很多鄉鎮醫院的領導都是醫療技術方面的骨干，只重視醫療專業方面知識的提升和創新，忽略了對醫院財務制度的健全和管理，同時也缺乏財務管理方面的知識，導致鄉鎮醫院會計工作不能形成一個有效的管理制度。即使一些業已形成的管理制度也不能按章按條的落實到實際工作中去，只不過是流于形式而已，時間久了，人們也就忘記了財務管理制度的重要性。

（二）成本核算機制不健全，浪費突出

鄉鎮衛生院對成本核算的意識長期得不到提高，財務人員工作怠慢，認為小部門、小單位的會計工作只要記好賬、算好獎金、發好工資就好。使得成本核算的機制不健全，成本管理落后，鄉鎮醫院的支出隨意、浪費的現象時有發生，同時也不能避免一些由于不必要的浪費現象。

（三）會計人員缺乏、素質參差不齊

從當前鄉鎮衛生院的會計人員構成來看，大部分都是一個記賬會計加一個出納，這樣的會計組織架構當然是不健全的。同時，在這些本來就不多的會計從業人員中，又決大部分都不是會計專業出身，而是半路出家，因而使得鄉鎮衛生院的會計從業人員整體專業素質低、人數少。

三、規范鄉鎮醫院會計基礎工作的應對措施

（一）完善整體會計監督管理體制，提高管理者的認識

要想規范鄉鎮衛生院會計基礎工作，首先應該提高醫院各部門領導及會計工作人員對會計監督管理體制的認識，讓他們意識到會計監督管理的工作在醫院長期可持續發展和為鄉村患者更好服務中的重要性，實現各部門人員之間的協調配合。會計監督只是會計的基本職能中的一項，它也是我國經濟監督體系的重要組成部分，因而可見會計監督職能在一個單位中也是發揮著極其重要的作用的。鄉鎮醫院應該按照國家統一會計制度的規定，建立健全會計監督管理體制，形成完善的原始憑證審核、現金管理、固定資產清查等內部控制制度，明確財務收支和審批的權責，各部門領導應該對票據的真實性、完整性、合法性嚴格把關，并應貫穿會計工作過程的始終，包括事前監督、事中監督和事后監督，以期保證鄉鎮醫院經濟業務的真實性、財務收支的合法性、公共財產的完整性。

（二）建立健全成本核算機制，杜絕浪費

增強成本的細化核算，降低醫療成本。對于各種藥品、設備、耗材、辦公用品等設立專門的出入庫管理機制，形成統一管理、統一調配的管理制度，配備專門的管理人員，建立單位固定資產和物資的管理檔案，定期清查、盤點，時時掌握各類物資的庫存數量，形成固定資產和庫存商品的報表。設立采購的預算機制，嚴格按照計劃進行藥品與物資的采購，避免盲目的藥品購入而造成大量不必要的物資積壓與閑置。同時，按照各科室每月實際的耗用量劃撥耗材和辦公用品等，并且建成一套落實到個人的績效考評機制，鼓勵每一名醫院的工作人員都積極的參與到節約成本的活動中來，以達到降低成本、控制支出、杜絕浪費的目的。

（三）強化會計專業知識的培訓，設定考評機制，提高福利待遇

政府應該把衛生醫療的財務工作重點放在農村，定期的組織各種形式的會計人員培訓活動，舉辦會計專業培訓班，重點提高會計工作人員的專業水平和經濟法規知識，增強業務素質。在人員的任用和選拔方面，應該通過嚴格的專業知識考試，經過上級的批準后方可任用，且都應具備會計從業資格證書才能聘用。同時也應該設定一套相應的考評機制和獎懲措施，對于在財務工作中取得成績和創新的會計人員給予物質上的獎勵和精神上的表彰，而對于仍然思想落后、不思進取的人員給予一定的懲罰。同時應該改善鄉鎮會計從業人員的福利待遇水平，不要讓其產生農村與城市差距很大的心里落差，以此來吸引更多的高水平會計工作人員的到來，使得鄉鎮衛生院的會計工作得到進一步的改進。

四、結束語

綜合以上論述可知，鄉鎮衛生事業正在不斷地向前發展，政府也在加快推進農村衛生醫療事業的改革和創新，因此規范鄉鎮衛生院會計基礎工作就變得越發重要。

參考文獻：

[1]李建英.鄉鎮衛生院發展政策建議[J].山西財稅，2016（09）.

[2]項丹譽.當前時期鄉鎮衛生院內部控制存在的問題及對策研究[J].新經濟，2016（29）.

（作者單位：山東省榮成市港西鎮衛生院）