關于新財務會計制度下醫院成本核算的相關探討

鄒少華

摘要：隨著我國市場經濟體制的不斷深入，包括醫院在內各行各業的財務會計制度都較以往發生較大轉變。特別是在醫療事業體制改革的背景下，醫院成本核算的重要性也日益突出，此種背景下，為了更好地為醫療事業提供保障，就需要不斷優化醫院的成本核算工作。基于此，本文就結合理論與實踐，就新財務會計制度下的醫院成本核算進行深入的分析，希望能對提高醫院成本核算的質量和準確性有一定幫助。

關鍵詞：新財務；會計制度；醫院成本核算；相關探討

近年來，醫療體制加快改革，同時也出臺了一系列醫療財務新制度。財務資金作為醫院開展醫療事業的支撐，醫院為了更好地開展醫療服務，就必須緊跟改革步伐，不斷細化優化成本核算工作。但我國醫院成本核算起步比較晚，目前還處于發展的初級階段，目前仍存在一定問題，制約著成本核算質量。以下本文就結合理論與實踐，首先分析了成本核算的重要性，在此基礎上著重探討了醫院成本核算的具體操作流程，最后提出了提高醫院成本核算的幾點策略，具體如下。

一、新財務會計制度下醫院成本核算體系改革的重要性

（一）促進醫院社會效益提升

新財務會計制度下醫院成本核算體系改革，不僅是適應社會經濟發展的要求，也是實現醫院現代化建設的前提條件。落實成本核算相關政策，能夠最大化的優化醫院內部結構，從而提高醫院資源的利用率，提高醫院的市場競爭力，從而獲得最大的社會效益。除此之外，在醫院內部落實成本核算制度能夠保證財務部門對各個科室，以及醫療程序進行深入分析，從而掌握其成本支出和收入情況，從而杜絕貪污受賄現象的發生，并提高醫院各項資源的利用率，降低醫院成本的投入。通過分析醫院各個科室和醫療流程資金的收入和支出的關系，能夠為醫院管理層調整收支結構提供真實的數據支持，從整體上加強醫院對成本的控制，以便制定出科學合理的醫療收費標準，從而提高患者的滿意程度，保證醫院能獲得最大的社會利益。

（二）提升醫院的經濟效益

雖然醫院屬于公益性的事業單位，但是隨著我國市場經濟體制不斷的改革和深化，使得醫院面臨的市場競爭壓力越來越大。醫院要想擺脫這種壓力，適應社會經濟發展的要求，就必須加快醫院現代化建設的步伐，尤其是要加快完善醫院成本核算體系的構建，通過對醫院資金和資源科學合理的應用，從而避免資金浪費的事情發生，降低醫院發展運營的成本。所以醫院要對成本核算的重要性進行大力宣傳，保證每個醫療人員都能理解和明白成本核算的重要性，這樣才能主動參與到成本核算管理控制當中，才能從根本上杜絕像中石油那樣的貪污大案發生，從而提升醫院獲得的經濟效益，保證醫院能健康穩定的發展和運行[1]。

（三）是政府向醫院提供醫療補助的重要依據

醫院在運行和發展過程中，其運行資金的來源主要有兩個方面，一個方面是自主經營獲得的經濟收入，另一方面是國家政府提供的醫療財務補助。在新財務會計制度的背景下，在醫院落實成本核算相關制度和政策，不但能提高醫院的市場競爭力，還能幫助醫院對醫療服務的各項資源支出進行全過程、全方位的研究，保護各個部門科室的人力資源和物理資源，以便幫助醫院管理層制定出科學合理的醫療費用，為國家政府醫療補助資金提供詳細的參考依據[2]。成本核算不但決定著醫院能否取的市場競爭勝利，更加對提高醫院服務的質量和穩定發展有至關重要的作用。在這樣的基礎上，醫院各個部門要積極配合成本核算部門，保證醫院成本核算的真實性和準確性，以便更好的為人們服務。

二、新財務會計制度下醫院的成本核算的具體流程

新財務會計制度下醫院的成本核算的具體流程主要包括以下幾個環節，首先收集各個科室的具體成本，然后收集技術科室、輔助科室的內部成本進行分攤，最后把收集到的成本轉移到臨床科室當中。在分攤中要遵循以下程序。第一步，一級分攤，一級分攤的主要對象是醫院的行政科室，把行政科室的管理費用分攤到輔助科室、技術科室、臨床科室當中，只要分攤到各個科室當中的費用，都要計入到成本核算當中，不能計入到各個科室的的日常經營費用當中。第二步，二級分攤，醫輔科室成本分攤，輔助科室內部成本分攤到技術科室和臨床科室當中，比如：在技術科室當中，可以根據內部的具體價格有針對性的進行分攤，將醫輔科室成本（包括該類科室直接成本和第一級分攤的部分）向臨床科室和醫技科室分攤，并實行分項結轉，分攤參數可采用收入比重、工作量比重（如：門急診人次、實際占用總床日）和內部服務量等。第三步，三級分攤，將醫技科室成本（包括該類科室直接成本和第一、二級分攤的部分）向臨床科室分攤，分攤參數采用收入比重，分攤后形成門診、住院臨床科室的成本。醫療收入數據采集按權責發生制原則，分別按門診與住院、臨床開單與醫技執行單元，采集醫療服務收入數據。[3]

三、新財務會計制度下醫院的成本核算的相關實踐策略

（一）建立完善的成本核算制度與體系

醫院成本核算和其他商業企業的成本核算有本質的區別，完善的醫院成本核算體系主要由以下幾個機構組成，首先，需要建立成本核算領導小組，領導小組是制定落實成本核算相關政策和制度的關鍵責任人，所以需要由醫院的最高領導人員組成，由醫院的院長擔任這個小組的組長，財務部門的主管院長擔任副組長，醫院各個科室的負責人員擔任小組成員。其次，要建立成本核算的工作小組，主要負責支出和收入資金的核算和成本分析，以及成本核算的工作報表等。這個小組的組織由財務部門的領導擔當，副組長由各項成本核算的經辦人擔任，小組的成員全部由財務會計人員組成，保證相關的政策和制度的能落實的更加徹底。再其次，組建技術小組，主要負責各個部門科室成本核算相關信息和資料的收集，主要的工作內容就是為成本核算提供技術方面的支持，保證成本核算相關的工作能順利進行。最后，要組建考核小組，這個小組的成員主要由醫院的人事部門來承擔，其主要的工作內容就是考核成本核算業務，和審核相關的各項報表[4]。

（二）提前做好各項相關的準備工作

提前做好各項相關的準備工作，是保證成本核算工作能夠順利進行的基礎和前提。主要包括以下幾個方面的工作內容。第一，把醫院成本核算工作進行細化的劃分，并且對每個科室進行統一培訓，把成本核算的重要性和價值落實到每個員工心中，讓每個員工都積極參與到成本核算過程中，提高成本核算的效率和準確性。第二，21世紀是一個信息化的時代，信息技術和成本核算的方法都在不斷更新和完善，所以要定期對每個小組的人員都進行培訓，提高他們的操作技能，在成本核算過程中要對每個員工的具體的工作內容和工作時間都進行統計和整理，并進行研究和分析，建立起一套完善的數據庫，作為人力資源成本核算分攤的重要依據。第三，要落實清產核資工作，由于醫院在發展運行過程中需要龐大的資金支持，所以需要有專門的資產管理部門通過條碼管理的方式對資產進行清查，然后把這些資金劃分到每一個成本核算小組當中[5]。

（三）明確成本核算的要素和原則

新財務會計制度中有明確規定，成本核算的要素和原則主要有以下幾個方面：首先，費用要素，包括工資津貼、辦公費用、業務費用等。其次，成本核算的項目，主要包括人員經費、無形資產攤銷、材料費用等等。最后，新財務會計制度中醫院成本核算過程中需要遵循的相關原則包括：相關性原則、合法性原則、一致性原則、可靠性原則等。

四、結束語

綜上所述，醫院和人們的身體健康有直接聯系，也是國家社會各界人士重點關注焦點，在市場經濟體制不斷改革的背景下，醫院要想獲得長遠的發展，就必須不斷提升醫療水平，為了患者提供更好的醫療服務，在這樣的基礎上加強對成本核算的管理，才能在激烈的市場環境中占有一席之地，本文通過分析新財務會計制度下醫院成本核算體系改革的重要性和新財務會計制度下醫院的成本核算的相關實踐策略，希望促使醫院走可持續發展的道路。

參考文獻：

[1]伍美英.新財務會計制度下醫院的成本核算的探討與實踐[J].會計師，2014，09（5）：25-26.

[2]呂明.新財務會計制度下醫院成本核算的探討與實踐[J]. 中國市場，2015，52（12）：61-62.

[3]張吉萍.新財務會計制度下醫院成本核算的探討與實踐[J].人才資源開發，2016，04（14）：34.

[4]張偉.新財務會計制度下醫院成本核算的探討與實踐[J].現代國企研究，2016，10（7）：76.

[5]劉秀俠. 新財務會計制度下醫院成本核算的探討與實踐分析[J]. 現代經濟信息，2016，13（12）：216.

（作者單位：輝縣市中醫院）