“胃疼”不都是胃的事

很多人出現(xiàn)腹部疼痛后，第一反應(yīng)是胃疼，以為吃點(diǎn)胃藥就了事，但其實(shí)很多腹部不適不是胃的問題。2015年，美國(guó)克利夫蘭診所的胃腸病學(xué)家麥格迪·利茲克博士列舉了引起腹部不適的多種病因和治療方法。

1.腸胃炎。腹部出現(xiàn)痙攣樣疼痛，同時(shí)伴有肌肉痛或頭痛，通常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、水樣腹瀉或低熱。

建議：如果患者在24小時(shí)內(nèi)無法喝水，嘔吐物或排泄物中有血，發(fā)燒超過40℃，就要去看醫(yī)生。

2.乳糖不耐受。如果喝完牛奶后出現(xiàn)胃痛、腹瀉（通常在食用乳制品后半個(gè)小時(shí)到2個(gè)小時(shí)），可能是乳糖不耐受癥，即無法消化牛奶中的乳糖。很多人在嬰兒期以后其乳糖消化能力會(huì)下降，在成年期后出現(xiàn)乳糖不耐受的癥狀。

建議：不吃相關(guān)乳制品。

3.膽結(jié)石。膽結(jié)石是膽汁在膽囊內(nèi)形成的小而硬的沉積物，多與食用了過多的脂肪或膽固醇有關(guān)。患者多會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛，向后背或肩部放射。

建議：如果癥狀持續(xù)幾天不緩解，或伴有嚴(yán)重的疼痛或嘔吐，就需要就醫(yī)，可能需要手術(shù)治療。

4.便秘。患者會(huì)感到下腹部鈍痛，伴隨腹脹。

建議：在飲食中添入更多的全粒谷物、豆類、水果和蔬菜，以逐漸增加膳食纖維的攝入量，達(dá)到每天25～30克的標(biāo)準(zhǔn)。如果還不管用，并伴隨劇烈疼痛，就需要就醫(yī)了。

5.消化道潰瘍。患者在飽食后疼痛，同時(shí)伴隨胃酸反流等癥狀多是胃潰瘍，饑餓時(shí)疼痛多是十二指腸潰瘍。

建議：查出潰瘍后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，幾個(gè)療程后，潰瘍多會(huì)愈合。生活中，患者要避免攝入咖啡因、酒精或辛辣食物，如果出現(xiàn)便血等情況，需要立即就醫(yī)，可能為潰瘍出血。

6.腸易激綜合征。患者常有腹部絞痛、脹氣、腹瀉。

建議：減輕壓力，加強(qiáng)鍛煉。同時(shí)醫(yī)生會(huì)幫助患者制訂緩解癥狀的方案，獲取合適數(shù)量的膳食纖維和服用抗痙攣藥物，以保證胃腸道肌肉功能恢復(fù)正常。

7.胰腺炎。飲食不節(jié)制和膽結(jié)石，是造成胰腺炎的最常見原因。發(fā)病時(shí)，患者出現(xiàn)上腹部疼痛，并向背部延伸。

建議：輕度胰腺炎會(huì)自行緩解。如果疼痛嚴(yán)重或持續(xù)超過幾個(gè)小時(shí)，就需要就醫(yī)。

8.胃食管反流病。常被稱為胃酸反流。當(dāng)來自胃中的酸液反復(fù)逆流入食管時(shí)，就會(huì)發(fā)生胃食管反流病。肥胖會(huì)增加腹腔壓力從而造成胃酸反流，止痛藥和抗抑郁藥也有這樣的副作用。

建議：減重，遠(yuǎn)離會(huì)引發(fā)燒心癥狀的食物（如辛辣、油膩或油炸食物），調(diào)整生活方式仍不緩解要及時(shí)就醫(yī)。

9.憩室炎。常見于40歲以上的人群。憩室是腸黏膜層因腸內(nèi)壓力長(zhǎng)期過高，而被壓入結(jié)腸肌肉的格狀結(jié)構(gòu)中而形成。老年人、肥胖者和食用油膩、低膳食纖維含量的飲食，會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。疼痛部位常位于左下側(cè)腹部，通常伴隨著惡心、嘔吐、發(fā)燒和便秘等癥狀。這是因?yàn)榘l(fā)炎的區(qū)域讓腸道難以順利蠕動(dòng)。

建議：對(duì)于輕度的憩室炎，醫(yī)生會(huì)開出抗生素，并要求患者充分休息。嚴(yán)重和反復(fù)發(fā)作的癥狀，則需要做外科手術(shù)。

10.闌尾炎。常表現(xiàn)為右下腹突然間的鈍痛和壓痛，變得越來越強(qiáng)烈；當(dāng)走路、咳嗽時(shí)，疼痛會(huì)嚴(yán)重；患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱或腹脹等癥狀。

建議：立即去看外科急診。如果確診是闌尾炎，就需要做外科手術(shù)來切除闌尾。

11.脂瀉病。有約三分之一的成年乳糜瀉患者，會(huì)在食用了含有小麥、大麥或黑麥的食物后，出現(xiàn)腹痛、脹氣或腹瀉的癥狀。

建議：去醫(yī)院檢查到底是否患有脂瀉病。如果確診了，患者就需要避免食用含有麩質(zhì)的食物，以防腸道受損。

12.胃癌。65歲以上的人群，要警惕癌癥引起的胃痛。患者多會(huì)感受到類似消化道潰瘍的癥狀，如腹痛或腹脹、惡心、有飽腹感或食欲喪失，常會(huì)伴有嘔吐、便血、疲勞和體重減輕。

建議：如果癥狀持續(xù)兩周以上，就需要找醫(yī)生做內(nèi)窺鏡及病理檢查。確診后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癌癥的特定類型和階段來制訂治療方案。