急救護理措施在創傷性休克搶救中的應用

司化榮

（扶余市人民醫院急診科，吉林 扶余 131200）

本次研究的主要目的是對在創傷性休克搶救過程中應用急救護理措施的價值進行科學的討論，選取我院收治的100例創傷性休克患者為分析對象，隨機分為兩組并給予不同的措施進行急救，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年2月～2017年4月期間收治的創傷性休克患者，共100例，男65例、女35例，作為本次的研究對象。現根據入院時的數字編號進行隨機分組，觀察組和對照組，每組各50例，年齡10～56歲，平均年齡（33.6±3.7）歲，青壯年居多，休克原因多是由于交通事故所造成的。在對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規方法進行搶救，即護士需要對血壓與脈搏進行科學檢測，確保能夠順暢呼吸，對其各項生命體征進行密切關注，積極的配合醫生進行搶救 ，觀察組采用急診搶救措施，具體措施如下：

第一，對患者基本情況與疾病特點在充分了解的基礎上，進行護理評估診斷，對創傷性休克的原因進行準確的判斷；第二，全面檢查其呼吸道，查看呼吸道是否暢通、意識是否清醒、脈搏存在與否以及大出血情況，若此類情況患者出現，則需要做好術前準備工作，如采血、備皮、藥物試驗和交叉配血等，馬上通知麻醉科將相應的準備做好，隨機為患者輸血；第三，將心電監護設備連接，對患者的各項生命體征進行檢測，若患者正處于休克代償期，則可以在體位方式的幫助下促進其心臟回血量的增加，若血壓出現急劇下降且不能控制的情況，則需要采取有效的手術方法[1]；第四，針對患者的出血情況，應該進行及時有效的診斷，并采取一系列行之有效的措施。特別需要指出的是，所采用的措施應該取決于患者不同的出血部位，針對靜脈出血情況需要利用敷料進行加壓包扎，實現壓迫性止血；針對腹腔出現情況，則進行保護性包扎十分有必要。另外，需要將輸液量、急救措施、各種藥物名稱與劑量等較為詳細的記錄下來，對其有無臨床不良反應進行隨機觀察，護士在搶救過程中，應該迅速將留置導尿管插入，對其顏色進行觀察，將尿量準確的記錄下來。

注意事項：第一，使用藥品時需要對患者的用藥反應進行密切觀察，若過敏則需要使用其他替代藥品；第二，做好保暖，基于某些患者休克時身體溫度不高或出血大量，極易大致血液不能通暢的循環；第三，對尿量進行密切監測，為此護士需要將患者的尿量詳細的記錄下來，一旦發現異常情況，則需要立即進行檢查，防止腎功能障礙的出現[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的有效救治時間與搶救成功率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析。計數資料以百分數（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組有效搶救時間明顯短于對照組，搶救成功率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患者有效搶救時間與搶救成功率的比較[n（%）]

3 討 論

近年來，隨著我國社會經濟的高速發展，交通行業較之前相比獲得了更多的發展機會，致使每年都會發生大量的交通事故，且在眾多交通事故當中患者出現創傷性休克的幾率非常大。同時，自然災害傷害也是休克的重要原因。創傷性休克來時兇猛、病情變化快、急促且比較嚴重，若不能及時采取行之有效的措施，則極易對患者的生命安全造成嚴重威脅。此時，護士需要準確且迅速的配合好醫生，憑借自身嫻熟的技術與所掌握的知識，盡心盡力的搶救患者。患者一旦出現創傷性休克時，能夠采取有效措施進行搶救 ，一般休克發生一小時后是最佳的搶救時間，需要實施急救搶救相關方面的護理[3]。另外，在急救護理過程中，患者基于不清楚自身病情，極易出現一系列不良心理，如害怕、恐慌以及恐懼等，尤其是對于交通事故患者而言，出現后極易會因自己所受到的傷害而出現一系列消極情緒，自閉或者逃避等，為此護士需要對其進行必要的心理護理。理在本次研究中，相比較于對照組而言，觀察組不僅搶救成功率高，且有效搶救時間短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，急救護理措施在搶救創傷性休克患者中，具有非常高的應用價值，有助于搶救有效時間的縮短和搶救成功率的顯著提高，值得進行大力推廣。

[1] 姜鳳燁.創傷性休克患者的急救護理體會[J].中國衛生標準管理,2015,10(7):160-161.

[2] 劉 鑫,許 靈.創傷性休克患者急救護理補液速度的體會[J].醫藥前沿,2014,11(2):280-281.

[3] 劉爭云.創傷性休克患者的急救護理體會[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(10):461.