產(chǎn)時體位護理和一對一責(zé)任制助產(chǎn)在提高產(chǎn)婦滿意率上的作用研究

藺小芬

（山西省陽泉市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 陽泉 045000）

對于廣大產(chǎn)婦而言，分娩中難免會給產(chǎn)婦帶來長時間的劇烈疼痛，無論從精神層面還是生理層面會讓產(chǎn)婦產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)[1]。本文將探析與研究在產(chǎn)婦分娩中聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)時體位護理與一對一責(zé)任輔助產(chǎn)對產(chǎn)婦滿意率提高所起到的臨床療效，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取的研究對象為2016年01月～2017年03月期間接收的64例產(chǎn)婦。

依據(jù)隨機原則將64例患者分為30例對照組與34例實驗組。其中對照組年齡21～32歲，平均年齡（26.36±4.69）歲；平均孕周（37.25±2.44）周。實驗組年齡22～32歲，平均年齡（27.47±4.98）歲，平均孕周（38.64±2.31）周。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)計算，64例患者在等基礎(chǔ)資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組在產(chǎn)婦分娩過程中給予常規(guī)助產(chǎn)護理模式，即包括統(tǒng)一產(chǎn)前健康教育、統(tǒng)一產(chǎn)前心理干預(yù)等。實驗組聯(lián)合應(yīng)用一對一輔助產(chǎn)護理模式與產(chǎn)時體位護理，具體方案如下：

1.2.1 第一產(chǎn)程護理

產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，護理人員首先對產(chǎn)婦建立一對一的良好溝通關(guān)系，用語言與行為消除產(chǎn)婦的恐懼、緊張、害怕等不良情緒，逐一講解產(chǎn)婦在分娩與妊娠過程中的生理常識，做好產(chǎn)前檢查工作，詳細了解產(chǎn)婦的宮縮情況。根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，一對一給予針對性的心理干預(yù)。對于疼痛刺激耐受性差的產(chǎn)婦要給予相應(yīng)的按摩護理，及導(dǎo)樂球、導(dǎo)樂凳的使用，同時，根據(jù)產(chǎn)婦具體情況給予舒適體位，緩解產(chǎn)婦的疼痛，直到宮口全開。

1.2.2 第二產(chǎn)程

護理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦了解宮縮的方法，放松肌肉，與助產(chǎn)士積極配合。助產(chǎn)士密切檢測胎心變化及子宮收縮情況，根據(jù)產(chǎn)婦需求取俯臥位、蹲位或側(cè)臥位。同時，通過拉馬則呼吸法及想象法使全身肌肉放松，合理運用腹壓。在助產(chǎn)士適度控制下使胎兒娩出。

1.2.3 第三產(chǎn)程

胎兒順利娩出后，立即裸體放于媽媽胸前，進行早接觸，待臍帶搏動停止后剪斷臍帶給予常規(guī)護理，用有刻度的彎盤和出血測量巾認真測量產(chǎn)后實際出血量，仔細檢查軟產(chǎn)道裂傷情況，必要時給予縫合，助產(chǎn)士繼續(xù)向產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)好處及技巧宣教和指導(dǎo)，并認真觀察子宮收縮及陰道出血情況。

1.3 護理觀察指標(biāo)

觀察與比較兩組第一、第二、第三產(chǎn)程時間、陰道分娩率與產(chǎn)婦護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行分析，計量的資料采用“±s”表示，采用x2檢驗，計數(shù)的資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護理指標(biāo)（見表1）

實驗組第一、第二、第三產(chǎn)程時間與陰道分娩率遠優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護理指標(biāo)比較

2.2 比較兩組護理滿意度（見表2）

實驗組產(chǎn)婦護理滿意度遠高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組護理滿意度比較

3 討 論

產(chǎn)婦在分娩過程中由于體位不當(dāng)，在分娩中很容易發(fā)生胎位不正等異常分娩狀況，造成分娩困難，使分娩結(jié)局惡化。因此需要給予分娩產(chǎn)婦持續(xù)性的支持與體位護理干預(yù)[2]。

在本文研究中，實驗組第一、第二、第三產(chǎn)程時間遠優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組陰道分娩率與產(chǎn)婦護理滿意度遠高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。具體原因如下：在分娩過程中，產(chǎn)婦要選擇選擇自由體位，可以增加產(chǎn)婦舒適度，改變骨盆傾斜度，使胎頭更好進入骨盆，促進產(chǎn)程進展，減少傳統(tǒng)的膀胱截石位或仰臥位導(dǎo)致的仰臥位低血壓和胎兒宮內(nèi)窘迫，聯(lián)合應(yīng)用一對一責(zé)任制助產(chǎn)護理模式與產(chǎn)時體位護理，讓產(chǎn)婦在分娩過程中保持良好的產(chǎn)力，促進胎頭旋轉(zhuǎn)與下降。傳統(tǒng)的生產(chǎn)助產(chǎn)護理模式容易忽略產(chǎn)婦整體性與社會性特點，產(chǎn)婦容易因為分娩疼痛刺激產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)、緊張情緒，讓產(chǎn)婦護理依從性得以降低，分娩異常風(fēng)險情況增加[4]。

綜上，聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)時體位護理與一對一責(zé)任輔助產(chǎn)對產(chǎn)婦具有非常好的護理效果，能夠縮短分娩產(chǎn)程時間，優(yōu)化分娩結(jié)局，提高產(chǎn)婦的護理滿意度，因此頗具臨床應(yīng)用的價值，值得廣泛推廣。

[1] 雷道琴,韓 瑜.一對一責(zé)任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量和護理滿意度的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2016,22(22):3516-3518.

[2] 肖勝波,汪莉霞.一對一責(zé)任制助產(chǎn)護理模式對初產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程進展的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志:電子版,2017,4(41):8016-8016.

[3] 趙建萍,孫建紅.助產(chǎn)責(zé)任制護理聯(lián)合產(chǎn)時體位管理對產(chǎn)婦分娩方式與分娩結(jié)局的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,2(4).

[4] 任 婧.助產(chǎn)責(zé)任制護理模式聯(lián)合體位干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2017,30(12):1843-1844.