滋腎、止血類中藥配伍治療圍絕經期子宮出血的臨床療效

崔明華，李 韜，劉俊波

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130000）

功能失調性子宮出血為臨床婦科中的多發病，具體是指因為神經內分泌機制市場而導致的子宮異常出血，而青春期、圍絕經期女性則是該病的主要發病人群。圍絕經期子宮出血患者的臨床癥狀主要表現為經量過多、經期延長，如果患者病情嚴重則可能出現貧血。現階段臨床中在對圍絕經期子宮出血患者進行治療時，常用方法主要聯合應用孕激素和雌激素、中藥和西藥人工周期療法等。本次研究主要分析了滋腎、止血類中藥配伍治療圍絕經期子宮出血的臨床療效，具體研究分析效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選80例圍絕經期子宮出血患者均為我院2015年2月～2017年2月所收治；全部患者均滿足圍絕經期子宮出血的相關診斷標準[1]；經診斷性刮宮和宮腔鏡檢查證實為單純性子宮內膜增生；并排除宮內異物伴其他全身性疾病患者、內外生殖器器質性病變患者。隨機分組，將80例患者分成對照組和實驗組，每組患者均為40例。對照組患者的年齡為45～56歲，平均年齡為（49.1±2.4）歲；病程為2～24個月，平均為（15.5±3.7）個月。實驗組患者的年齡為44～57歲，平均年齡為（49.7±2.2）歲；病程為2～25個月，平均為（15.1±3.2）個月。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用媽富隆治療：在診斷性刮診術后第5天口服媽富隆，每天1次，每次1片；持續治療3周為1個周期，并在停藥撤退性出血的第5天進行下一周期的治療，持續給予3個周期的治療。

實驗組患者采用滋腎、止血類中藥配伍治療：藥方組成包括山茱萸、菟絲子、覆盆子、阿膠、茜草各15g，地榆炭、海螵蛸20g，生地黃、煅龍牡各25g，甘草10g，用水煎服，每天1劑，患者早晚各溫服1次；給予為期3個月時間的治療。

1.3 臨床觀察指標

選擇《中醫病證診斷療效標準》來判斷臨床療效：月經量、月絕經期、月經周期恢復正常，持續超過3個月則表示治愈；月經量、月絕經期、月經周期基本恢復正常，持續時間不足3個月則表示有效；月經量、月絕經期、月經周期均沒有出現顯著改善則表示無效[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.00軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組、實驗組的臨床治療總有效率分別為72.5%、97.5%，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 臨床療效觀察（n）

3 討 論

圍絕經期子宮出血患者的臨床表現主要為經期間隔時間縮短或者顯著延長、月經量顯著增加、月經期出現紊亂等，容易導致一系列相關并發癥，如繼發感染、貧血等，而且容易導致癌前病變或癌變等內膜病變，嚴重者甚至需要將子宮切除。中醫學將圍絕經期子宮出血納入到“崩漏”等范疇，“崩漏”為虛實夾雜之證，崩癥主要為實癥，而漏癥則主要為虛癥[3]。中醫認為，腎主生殖，圍絕經期婦女年老腎氣漸衰，封藏失職，沖任不固，不能制約經血；或腎陰耗損，陰虛內熱，熱伏沖任，迫血妄行，遂成崩漏。因此在實際的臨床治療中應堅持滋腎、止血的原則。

本研究中，實驗組選擇滋腎、止血類中藥配伍治療，藥方中的生地黃滋腎養陰；覆盆子、菟絲子的作用主要為補腎填精；山茱萸的作用主要為益腎澀精；阿膠入肺、肝、腎經，補血止血；地榆炭、茜草的作用主要涼血止血，能對內崩下血進行有效治療；海螵蛸、煅龍牡收斂止血，甘草調和諸藥。以上諸藥合用具有益腎滋陰止血的作用。現代藥理學研究結果顯示，滋腎中藥能促進分泌性激素，讓卵泡刺激素降低，進而來對內分泌功能進行顯著改善；止血中藥則能讓子宮內膜的修復時間和出血時間顯著縮短。

綜上研究所述，滋腎、止血類中藥配伍治療圍絕經期子宮出血能取得令人滿意的效果，能對內分泌功能進行有效調節，使患者月經周期恢復正常，并對貧血進行顯著改善，具有臨床應用價值。

[1] 梁 靜,孫維峰,周建龍,等.中西醫結合治療圍絕經期子宮出血的機制研究[J].中國中醫急癥,2013,22(7):1137-1139.

[2] 王麗琴.去氧孕烯炔雌醇片聯合補腎固沖湯治療圍絕經期功能性子宮出血療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(11):1208-1210.

[3] 呂伯中.炔諾酮配合中藥止血湯輔助治療圍絕經期功能性子宮出血58例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(15):43-44.