新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平與妊娠期糖代謝異常母體HbAlc的關(guān)系

王 濤，辜定纖，李 萍

(成都婦女兒童中心醫(yī)院產(chǎn)科，四川 成都 610099)

新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平與妊娠期糖代謝異常母體HbAlc的關(guān)系

王 濤，辜定纖，李 萍

(成都婦女兒童中心醫(yī)院產(chǎn)科，四川 成都 610099)

目的 觀察和分析新生兒臍帶血胰島素樣生長因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平與妊娠期糖代謝異常母體糖化血紅蛋白(HbAlc)的關(guān)系。方法 選取130例足月分娩產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)其妊娠期血糖代謝情況其分為對照組(妊娠期糖耐量正常，49例)、GIGT組(妊娠期糖耐量減低患者，61例)和GDM組(妊娠期糖尿病患者，20例)，對三組產(chǎn)婦血漿HbAlc水平、新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平及新生兒體重進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果 三組產(chǎn)婦的血漿HbAlc水平和新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平、出生體重的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(F值分別為9.637、26.697、59.223，均P<0.05)，進(jìn)一步采用LSD法兩兩比較后發(fā)現(xiàn)，GDM組產(chǎn)婦的血漿HbAlc水平顯著高于對照組和GIGT組(均P<0.05)，GIGT組新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平、出生體重均高于對照組和GDM組(均P<0.05)。各組新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平與產(chǎn)婦血漿HbAlc水平和新生兒出生體重均呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.612～0.881，均P<0.05)。巨大兒的發(fā)生與新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平具有相關(guān)性(OR=1.848，P<0.05)。結(jié)論 在妊娠晚期糖代謝異常產(chǎn)婦中，GDM產(chǎn)婦表現(xiàn)為HbAlc水平的顯著升高，而GIGT產(chǎn)婦表現(xiàn)為新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平和出生體重的顯著升高，且IGF-Ⅰ水平與巨大兒的發(fā)生具有獨立相關(guān)性可將產(chǎn)婦HbAlc水平和新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平作為預(yù)測糖代謝異常產(chǎn)婦母兒結(jié)局的重要參考指標(biāo)。

妊娠期糖代謝異常；新生兒臍帶血；胰島素樣生長因子-Ⅰ；母體；糖化血紅蛋白

妊娠是胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的復(fù)雜生理過程，在胎盤激素的作用下，孕婦體內(nèi)也會產(chǎn)生一系列的代謝改變。從孕中期開始，母體分解代謝功能和胎盤轉(zhuǎn)運功能大幅度增強(qiáng)，引起母體出現(xiàn)糖類、脂類及氨基酸等物質(zhì)代謝的改變，這也導(dǎo)致了妊娠期代謝異常的發(fā)病率較高[1]。妊娠期糖代謝異常是最常見的妊娠期并發(fā)癥，主要包括妊娠期糖耐量減低(gestational impaired glucose tolerance, GIGT)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)兩類，其主要臨床表現(xiàn)為妊娠中晚期胰島功能受損和β細(xì)胞的適應(yīng)性降低，最終發(fā)生糖代謝失衡，同時體內(nèi)還可伴有不同程度的脂類和氨基酸代謝異常[2]。雖然大多數(shù)妊娠期糖代謝異……