超聲檢查在頭位梗阻性難產中的臨床應用

王 倩，王建春

(承德市婦幼保健院，河北 承德 067000)

超聲檢查在頭位梗阻性難產中的臨床應用

王 倩，王建春

(承德市婦幼保健院，河北 承德 067000)

目的 探討超聲檢查在頭位梗阻性難產中的檢出率及臨床價值。方法 隨機選取400例于承德市婦幼保健院婦產科就診的產婦作為研究對象，根據在產程中有無使用超聲檢查分為超聲組及傳統分娩組，各200例。超聲組產婦在子宮口開至4cm左右時進入分娩室，每2小時使用超聲進行1次胎位觀察，對于有胎位異常的產婦，根據超聲結果給予胎位糾正，而傳統分娩組產婦則采用傳統的分娩方式，記錄分析兩組產婦的產程時間、剖宮產手術率及轉正順產率。結果 超聲組產婦的活躍期及第二產程時間分別為3.29±2.01h、0.79±0.52h，傳統分娩組分別為5.25±3.56h、1.68±0.55h，超聲組產婦顯著短于傳統分娩組(t值分別為10.08、8.92，均P<0.05)。超聲組頭位梗阻產婦經處理后，轉正順產率為75.00%，顯著高于傳統分娩組(38.46%)，差異具有統計學意義(χ2=18.92，P<0.05)，兩組產婦的產鉗率分別為17.86%和15.38%，差異無統計學意義(χ2=1.28，P>0.05)，超聲組的頭位梗阻產婦最終行剖宮產率為7.14%，顯著低于傳統分娩組(46.15%)，差異具有統計學意義(χ2=20.65，P<0.05)。結論 超聲檢查可顯著縮短頭位梗阻性難產產婦的活躍時間及第二產程時間，還可提高轉正順產率，降低剖宮產率，故對產婦及新生兒的健康具有積極作用，值得在臨床上推廣使用。

超聲檢查；頭位梗阻；剖宮產；診斷價值

頭位梗阻性難產是指因非枕前位的胎位引起宮縮無力、胎頭不正等異常，而致胎兒梗阻性難產。臨床上引起頭位梗阻的最常見原因是持續性枕后位及枕橫位，同時除產婦的軟產道及骨產道有異常之外，產婦的心理因素及全身因素等引起的繼發性宮縮無力也可引起胎兒頭部在下降過程中受到阻礙或下行推力不夠，而造成最終的頭部梗阻[1]。 隨著我國剖宮產率的升高，眾多年輕醫生缺乏緊急處理頭位梗阻性難產的能力及經驗，不利于對緊急情況的處理。……